Krwawienie z nosa to dla wielu osób przerażający widok, któremu towarzyszą obawy o własne zdrowie. Dobra wiadomość jest jednak taka, że w większości przypadków krwawienie z nosa nie stanowi poważnego problemu.
Krwawienia z nosa są technicznie nazywane krwawieniem z nosa i są jednym z najczęstszych miejsc spontanicznego krwawienia, które pojawia się nagle, nawet bez oczywistej przyczyny.
Krwawienie z nosa, z tętnic lub żył, pojawiające się bez przyczyny, nazywane jest spontanicznym lub idiopatycznym krwawieniem z nosa.
Dotyka ludzi w każdym wieku, ale najczęściej dzieci i mężczyzn po 50. roku życia.
Najbardziej podatnymi osobami na wystąpienie krwotoku są:
Małe dzieci, które zwykle wyrastają z objawu krwawienia z nosa przed ukończeniem 11 roku życia
osoby starsze, których błona śluzowa nosa jest bardziej sucha, a żyły słabsze i bardziej podatne na uszkodzenia
Kobiety w ciąży, u których błona śluzowa nosa jest bardziej ukrwiona, co może powodować krwawienia z nosa.
Błona śluzowa nosa jest bogato unaczyniona drobnymi naczyniami włosowatymi (komórkami włosowatymi), żyłami i naczyniami krwionośnymi. Błona śluzowa nosa jest podatna na krwawienie nawet przy niewielkim podrażnieniu.
Funkcje jamy nosowej:
Wstępnie ogrzewa wdychane powietrze
Oczyszcza wdychane powietrze z zanieczyszczeń i wirusów
Nawilża wdychane powietrze
Na powierzchni błony śluzowej znajdują się komórki węchowe, które umożliwiają nam odczuwanie zapachów.
Znalezienie przyczyny krwawienia z nosa, które występuje bez wyraźnej przyczyny, jest bardzo ważne. Może to być objaw poważniejszej choroby.
Zwykle krwawi tylko jedna strona jamy nosowej, rzadziej obie. Obustronne krwawienie może wystąpić zwłaszcza po urazach.
Przyczyną krwawienia z nosa może być
Może to być przyczyna miejscowa, gdy krwawienia z nosa występują z powodu powtarzającego się podrażnienia błony śluzowej nosa w przedniej części przegrody nosowej.
Krwawienie występuje z powierzchownie położonych naczyń krwionośnych w błonie śluzowej.
Miejscowymi przyczynami mogą być niewłaściwe czyszczenie nosa, dłubanie w nosie, zwłaszcza u dzieci, ciała obce w nosie, a także skrzywienie przegrody nosowej, przewlekły nieżyt nosa i guzy nosa.
Może być również wynikiem chorób układu krążenia, wysokiego ciśnienia krwi, chorób wirusowych, gorączki, chorób krwi(białaczki, hemofilii i innych chorób krwi), stosowania leków z grupy acetylowej (acylopiryny, anopiryny), niedoboru witaminy C, zaburzeń hormonalnych, ciąży i innych chorób.
Krwawienia z nosa mogą wystąpić z przodu lub z tyłu nosa (tabela)
Krwawienie
Lokalizacja
Częstość występowania
Objawy
Krwawienie przednie
Krwawienie występuje w przedniej części nosa, najczęściej w wyniku uszkodzenia delikatnych naczyń włosowatych i małych naczyń krwionośnych, które są kruche i mogą łatwo ulec uszkodzeniu.
Często występuje u dzieci, a krwawienie można łatwo zatamować w domu.
Ten rodzaj krwawienia jest najczęstszy i zwykle nie jest poważny.
Zaczyna się od wypływu krwi z jednego lub obu nozdrzy.
Krwawienie tylne
Krwawienie w tylnej części nosa występuje w wyniku urazu głęboko wewnątrz naczyń krwionośnych i naczyń włosowatych, w części nosa bliżej podniebienia miękkiego.
Częściej u dorosłych
Krew może nie wypływać z nosa, ale spływać do gardła i przewodu pokarmowego.
Krwawienie to jest ciężkie i może dojść do większej utraty krwi.
Objawy towarzyszące krwawieniom z nosa
Tuż przed krwawieniem z nosa objawy takie jak
uczucie łaskotania w nosie
uczucie suchości lub kłucia w nozdrzach.
Krwawieniom z nosa może towarzyszyć przyspieszony puls i podwyższone ciśnienie krwi.
Inne objawy mogą obejmować: ogólne osłabienie, bladość, szybki puls, który jest szczególnie związany ze strachem.
Rzadkie objawy:
Wymioty krwią, w wymiocinach mogą pojawić się smugi zakrzepłej krwi.
W przypadku połknięcia dużych ilości krwi mogą pojawić się czarne stolce
Przy długotrwałym krwawieniu może wystąpić uczucie omdlenia.
Przy częstych krwawieniach z nosa występuje niedokrwistość.
Krwawienie może rozpocząć się z jednego nozdrza lub z obu nozdrzy jednocześnie.
Jak długo trwa krwawienie?
Może trwać od kilku sekund do kilku minut.
W przypadku krwawienia, które nie ustaje w ciągu 10 minut po uciśnięciu nozdrza bez zwalniania z lekko pochyloną głową, przy powtarzających się próbach trzy razy z rzędu, konieczna jest wizyta na pogotowiu.
Intensywność krwawienia z nosa (tabela)
Normalne krwawienie
Normalne krwawienie z nosa jest spowodowane obrzękiem lub niewielkim uszkodzeniem błony śluzowej
Często występuje u alergików, z częstym kichaniem, po którym następuje krwawienie, u dzieci z powodu dłubania w nosie.
Takie krwawienia z nosa są zwykle słabe i ustępują w ciągu kilku minut.
Mniej poważne
Drobne krwawienia z nosa to krwawienia spowodowane urazem lub wysokim ciśnieniem krwi, których przyczyna jest znana.
Krwawienie jest zwykle niewielkie lub umiarkowane i zazwyczaj łatwo ustępuje.
Ciężkie krwawienie
Poważne krwawienia to głównie pourazowe krwawienia z nosa z następczym złamaniem kości nosowej, ale także krwawienia spowodowane wysokim ciśnieniem krwi.
Krwawienie nie ustępuje nawet po 30 minutach prób zatamowania krwawienia.
Bardzo poważne
Za bardzo poważny krwotok z nosa uważa się krwawienie u osób z chorobami krwi, niewystarczającą ilością lub funkcją płytek krwi, hemofilią (zaburzeniem krwawienia).
Po urazach głowy należy również wziąć pod uwagę ryzyko krwawienia w mózgu, zwłaszcza w przypadku złamań czaszki.
Oprócz krwawienia z nosa, krwawienie z ucha jest również powszechne, z możliwym upośledzeniem świadomości.
Zatrzymanie krwawienia z nosa jest poważne i wymaga leczenia.
Alergie powodujące częste kichanie i katar mogą powodować krwawienia z nosa. Źródło zdjęcia: Getty Images
Krwawienia z nosa podczas snu
Krwawienie z nosa może rozpocząć się podczas snu.
Osoba budzi się z powodu uczucia krwi spływającej do gardła lub cieknącej z nosa.
Przyczyną jest zwykle wysuszenie błony śluzowej nosa przez suche powietrze, ale także alergie, przeziębienia, infekcje górnych dróg oddechowych lub krótkotrwały wzrost ciśnienia krwi.
Przyczyną krwawienia z nosa podczas snu może być pozycja z głową na boku, która uciska nozdrza.
Krwawienie jest zwykle łagodne i ustępuje w ciągu 10 minut.
Krwawienie po wydmuchaniu nosa
Częste wydmuchiwanie nosa i ciśnienie wywierane przez wydmuchiwanie nosa może uszkodzić drobne naczynia krwionośne. Powoduje to niewielkie krwawienie, które zwykle widoczne jest na chusteczce zawierającej śluz z nosa.
Trwałe krwawienie po wydmuchaniu jest słabe, szybko ustaje i trwa zaledwie kilka minut.
Krwawienia z nosa spowodowane słabymi naczyniami włosowatymi
Krwawienia z nosa spowodowane kruchością naczyń włosowatych występują zwłaszcza u małych dzieci bez oczywistej przyczyny.
Mogą wystąpić po dłubaniu w nosie, delikatnym dmuchnięciu w nos lub podniesieniu przedmiotu lub gwałtownym pochyleniu się.
U dzieci jest to bardziej skomplikowane, ponieważ podczas zabawy nie myślą one o tym, że nawet najmniejsze uderzenie może spowodować krwawienie z nosa.
Krwawienie z pojedynczego i osłabionego naczynia włosowatego objawia się krwią wypływającą z nosa w postaci cienkiej linii.
Uraz nosa, uszkodzenie nosa
Po urazie może dojść do uszkodzenia błony śluzowej, co objawia się krwawieniem z nosa.
Krwawienie po niewielkim urazie nie jest poważne i ustępuje w krótkim czasie.
W przypadku poważnych urazów głowy krwawienia z nosa mogą nawracać tygodniami, co może wskazywać natętniaka naczynia krwionośnego w wyściółce nosa.
Krwawieniu może towarzyszyć ból wokół dotkniętego obszaru i nudności.
Czasami występuje jednoczesne obustronne krwawienie z obu nozdrzy.
Tętniak po urazie
Tętniak (tętniak naczyniowy) w jamie nosowej, który nie powstał w wyniku urazu, jest rzadkością.
Ciężkie, masywne krwawienia z nosa mogą wystąpić przy pobieraniu próbek lub uszkodzeniu błony śluzowej.
Guzy
W przypadku bezobjawowego guza krwawienie występuje wielokrotnie z jednego nozdrza.
Krwawienie może być niewielkie, łagodne lub, rzadziej, mogą wystąpić poważne krwawienia z nosa o różnym czasie trwania.
Bardziej nasilone krwawienia z nosa, które nawracają, mogą również wskazywać na rozprzestrzenianie się guza.
Inne możliwe przyczyny krwawienia z nosa
Wysokie ciśnienie krwi, miażdżyca i nefroskleroza (choroba nerek) mogą powodować krwawienie z grzbietu nosa.
Nagły krótkotrwały wzrost ciśnienia krwi jest czymś w rodzaju mechanizmu obronnego organizmu, za pomocą którego organizm próbuje zrównoważyć ciśnienie krwi.
Suche powietrze wysusza wyściółkę nosa, co prowadzi do pękania błony śluzowej i uszkodzenia drobnych żyłek. W rezultacie krwawienie występuje podczas wąchania lub po dłubaniu w nosie.
Dłubanie w nosie, które jest szczególnie powszechne u dzieci, powoduje podrażnienie i uszkodzenie błony śluzowej nosa. Błona śluzowa następnie krwawi. Uszkodzenie objawia się częstym, niewielkim krwawieniem.
Spraye do nosa i ich częste stosowanie prowadzą do wysuszenia błony śluzowej i krwawienia.
Zapalenie błony śluzowej nosa może powodować niewielkie krwawienia z nosa.
Infekcje nie objawiają się obfitym krwawieniem. Zwykle osłabione są tylko drobne żyły i żyłki. Krwawienie jest słabsze i krótkotrwałe.
Krwawienie w infekcji jest spowodowane nadmiernym ukrwieniem błony śluzowej i może być również wynikiem przyjmowania większych dawek leków salicylanowych (acylpiryny).
Choroby hematologiczne są jednymi z najpoważniejszych chorób. Zwykle występuje masywne krwawienie, które jest trudne do zatrzymania. Zwykle musi być leczone ambulatoryjnie lub w szpitalu.
Krwawienia z nosa w ciąży
Podczas ciąży ciało kobiety przechodzi różne zmiany ze względu na zwiększony poziom hormonów i zwiększoną objętość krwi.
Błona śluzowa jamy nosowej w ciąży jest bardziej ukrwiona, może występować obrzęk i suchość błony śluzowej. W związku z tym jest bardziej podatna na krwawienia z nosa.
Przy niewielkim wzroście ciśnienia w delikatnych naczyniach nosowych, które są bardziej unaczynione, od czasu do czasu może rozpocząć się słabsze krwawienie.
Najczęstsze krwawienia z nosa w ciąży występują w drugim trymestrze.
Podstawą prawidłowej diagnozy jest szczegółowy wywiad lekarski. Dowiadujemy się, kiedy zaczęło się krwawienie, jak długo trwa, jaka jest jego intensywność. Ustalana jest przyczyna oraz to, czy krwawimy z jednego, czy z obu nozdrzy jednocześnie.
Krwawienia z nosa są badane w klinice ENT (ucho, nos, gardło).
Przeprowadzane badania
Rynoskopia przednia w celu ustalenia źródła krwawienia.
Pobieranie próbek krwi na czynniki krzepnięcia i morfologię krwi.
Metody obrazowania, takie jak zdjęcia rentgenowskie, tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny
Pełne badanie wewnętrzne
W przypadku wystąpienia krwawienia z nosa zaleca się również regularne pomiary ciśnienia krwi w domu.
Jak zapobiegać krwawieniom z nosa?
Właściwa higiena nosa
Nawilżanie powietrza lub stosowanie kropli lub sprayów do nosa w celu nawilżenia błony śluzowej nosa (spraye z solą morską), szczególnie zimą
W przypadku suchych błon śluzowych można nakładać maści lub żele do nosa za pomocą wacika.
Właściwe leczenie przeziębienia
Wystarczająca ilość witaminy C
Nie należy stosować acylopiryny, która zmniejsza krzepliwość krwi i prowadzi do zwiększonego krwawienia.
Celem portalu i treści nie jest zastąpienie profesjonalnego
egzamin. Treść ma charakter informacyjny i niewiążący
tylko, nie doradztwo. W przypadku problemów zdrowotnych zalecamy poszukiwanie
profesjonalna pomoc, wizyta lub kontakt z lekarzem lub farmaceutą.
Czech
English
Deutsch
Serbian
Spanish
Portugese
Bulgarian
Dutch
Finnish
French
Greek
Hungarian
Indonesian
Italian
Japanese
Latvian
Lithuanian
Polish
Romanian
Russian
Slovenian
Swedish
Turkish
Ukrainian
Estonian
Norwegian
Korean
