Obrzęk kończyn: co powoduje obrzęk dłoni, stóp, kostek?

Czasami obrzęk jest miejscowy i występuje tylko w jednym miejscu, czasami jest uogólniony i występuje w kilku miejscach ciała. Jeśli obrzęk występuje wokół kostek, bardzo często jest to problem z sercem.

Gdy obrzęk występuje w jednej kończynie, podejrzewa się zablokowanie lub zapalenie naczyń krwionośnych, na przykład w zakrzepicy żylnej.

Obrzęk jednej kończyny

Obrzęk występuje w jednej kończynie, dolnej lub górnej, w wyniku miejscowego stanu zapalnego lub urazu. W większości przypadków jest to choroba żył kończyn dolnych. Występuje obrzęk, ból i zmęczenie mięśni.

Pojawiają się również w żylakach, które są najczęstszą chorobą żył. Czasami przyczyną jest zablokowanie i zapalenie żyły. Choroby te obejmują również zakrzepowe zapalenie żył lub zakrzepicę żył.

Zakrzepowe zapalenie żył jest stanem zapalnym żył powierzchownych. Zakrzep uciska ścianę żyły objętej stanem zapalnym. W miejscu zapalenia żyły występuje miejscowy obrzęk, zaczerwienienie i ból. Żyła jest twardsza w dotyku. Choroba nie jest poważna.

Zakrzepica żył głębokich jest zapaleniem żył głębokich i jest poważną chorobą. Jej powikłaniem może być zator do płuc, ale także późniejsze zmiany, takie jak żylaki lub owrzodzenie kości piszczelowej.

Przewlekła niewydolność żylna jest chorobą, w której powrót krwi z kończyn dolnych jest zmniejszony. W konsekwencji dochodzi do gromadzenia się krwi, a także obrzęku kończyny lub obu.

Objawy przewlekłej niewydolności żylnej:

• Uczucie ciężkości nóg
• zmęczenie nóg
• napięcie do skurczów
• ból mięśni
• obrzęk
• upośledzone odżywianie tkanek
• zmiany w kolorze skóry, pigmentacja
• słabe gojenie się ran
• owrzodzenie kości piszczelowej

Obrzęk jednej kończyny występuje również w przypadku zablokowania odpływu limfy. Obrzęk limfatyczny to choroba spowodowana gromadzeniem się limfy w tkankach w wyniku słabego funkcjonowania układu limfatycznego.

Obrzęk limfatyczny pojawia się również po operacjach, w których konieczne było usunięcie lokalnych węzłów chłonnych, takich jak operacja raka.

Przyczyną może być nawet sam nowotwór. Może on dotyczyć bezpośrednio kości, niezależnie od tego, czy jest to nowotwór łagodny, czy złośliwy. W tym przypadku obrzęk rozwija się w miejscu guza. Powstaje z komórek kostnych lub chrząstki kostnej. Może również wystąpić w przypadku innych nowotworów.

Uraz jest częstą przyczyną obrzęku kończyn. Obrzęk pojawia się w miejscu działania nadmiernej siły. Uszkodzenie może obejmować skórę, gdy rana jest tylko powierzchowna, ale także głębsze struktury. Mogą to być ścięgna, naczynia krwionośne lub mięśnie.

Obrzęk występuje również naturalnie przy złamaniach kości. Oprócz obrzęku, przy urazach występuje ból, a także zaczerwienienie i, w przypadku naruszenia integralności skóry, krwawienie zewnętrzne. Rodzaj leczenia i pomocy specjalistycznej ocenia się w zależności od mechanizmu urazu, zakresu i rodzaju urazu.

Podobnie, zaburzenia stawów mogą obejmować zapalenie stawów mniejszych lub większych stawów i inne urazy. Objawy obejmują ból i zaczerwienienie w obszarze dotkniętego stawu.

Obrzęk kończyny jest częstym powikłaniem po operacji. Przyczyną operacji może być wspomniana choroba stawów, wypadek, skomplikowane złamanie kości, a także inne przyczyny medyczne.

Obrzęk obu kończyn górnych

Obrzęk obu kończyn górnych w tym samym czasie może wskazywać na bardziej złożoną chorobę. Występuje na przykład w przypadku zespołu żyły głównej górnej. Żyła ta zbiera krew z obu kończyn, głowy i szyi.

W ciężkich chorobach serca, wątroby lub nerek może wystąpić obrzęk całego ciała. Podobnie jak w przypadku niewydolności serca jako pompy, ale także w obrzękach spowodowanych niefunkcjonującą wątrobą lub niewydolnością nerek.

Początkowo obrzęki pojawiają się w dolnych partiach ciała z powodu grawitacji, tj. w kończynach dolnych, ale jeśli trudności utrzymują się, obrzęk rozprzestrzenia się na całe ciało.

Obrzęk obu kończyn dolnych

Obrzęk obu kończyn dolnych jest częstym objawem chorób serca, w szczególności przewlekłej niewydolności serca. Niewydolność serca charakteryzuje się niezdolnością serca do wytwarzania wystarczającej mocy, aby zaspokoić potrzeby organizmu.

Zwiększony wysiłek może oznaczać bieganie, chodzenie po schodach, ale także chodzenie po płaskim terenie, a w cięższych przypadkach nawet chodzenie na krótkich dystansach.

Krew nie jest wystarczająco pompowana, płyny są zatrzymywane w najniższych partiach ciała. Pierwszym objawem jest obrzęk nóg, ale także obrzęk kończyn w okolicy kostek.

W późniejszych stadiach obrzęk zwiększa się i puchną golenie lub inne części ciała. W niewydolności serca może również wystąpić obrzęk obu kończyn górnych. Zmniejszona czynność serca i obrzęk kończyn dolnych i nóg są powszechne w starszym wieku.

Do najczęstszych przyczyn niewydolności serca należą

• choroba niedokrwienna serca
• zawał mięśnia sercowego
• kardiomiopatia
• nieleczone i długotrwałe wysokie ciśnienie krwi
• wady zastawek
• zaburzenia rytmu serca
• wrodzone i nabyte wady serca

W przypadku problemów z wysokim ciśnieniem krwi dochodzi również do zmian w tętnicach i powiększenia lewej komory serca. Typowe są częste bóle głowy, zmęczenie i obrzęki kończyn spowodowane upośledzoną czynnością serca.

Podobnie w zapaleniu mięśnia sercowego, które jest stanem zapalnym mięśnia sercowego, który może ulec zapaleniu, najczęściej przez wirusy. Objawy choroby to głównie ból w klatce piersiowej i duszność. Czasami występuje obrzęk nie tylko miejscowo, ale także w całym ciele.

Obrzęk obu kończyn dolnych jest również objawem chorób innych narządów ciała. Tak jest w przypadku niewydolności wątroby i nerek. Na przykład w niewydolności wątroby, oprócz obrzęku kończyn, występuje również znaczny obrzęk brzucha (wodobrzusze) i żółtaczka (żółte przebarwienia skóry i białek oczu).

W cięższych chorobach nerek może wystąpić niewydolność nerek, tj. niewydolność nerek, która może być ostra lub przewlekła. Występują obrzęki kończyn i twarzy, a także nudności, wymioty, zwiększona lub zmniejszona produkcja moczu, a nawet zaprzestanie oddawania moczu, zmęczenie, brak apetytu, utrata masy ciała, suchość skóry.

Inne przyczyny obrzęku kończyn

Obrzęk kończyn może również wystąpić przy przewlekłym zapaleniu oskrzeli. Występują one jako powikłanie, szczególnie z początkiem przewlekłej obturacyjnej choroby płuc. Ale towarzyszą również innym chorobom płuc.

Bardzo często obrzęk kończyn występuje również jako część innych problemów wtórnych. Na przykład w otyłości, która jest spowodowana zwiększoną masą ciała. Również w przypadku niektórych chorób metabolicznych, takich jak zespół Cushinga.

Obrzęk dłoni i stóp jest również częścią objawów zespołu Turnera. Jest to choroba dziedziczna spowodowana brakiem chromosomu X i dotyka kobiety, które mają tylko jeden chromosom płciowy.

Przyczyną obrzęku kończyn może być nawet zmniejszone spożycie pokarmów (głodzenie się, zaburzenia odżywiania, anoreksja). Jest to spowodowane brakiem białka. Zmniejszony poziom albuminy we krwi powoduje przenikanie płynu z krwi do tkanek i jam ciała. Obrzęk brzucha jest typowy dla głodujących dzieci.

Choroby tarczycy, w szczególności niedoczynność tarczycy, mogą powodować obrzęki. Niektóre leki powodują obrzęki kończyn. Przykładami takich leków są hormonalne środki antykoncepcyjne, ale także leki przeciwbólowe, kortykosteroidy i leki przeciwdepresyjne.

Długotrwałe siedzenie i stanie w jednej pozycji może powodować obrzęk kończyn dolnych. Dzieje się tak zwłaszcza w przypadku siedzenia w niewygodnej pozycji. Zdarza się to również na przykład podczas długich podróży samochodem, autobusem, a nawet podczas lotów (tzw. zakrzepica podróżnych).

Podróżowanie, a zwłaszcza loty dłuższe niż 6 godzin, stanowią ryzyko zatorowości. Dotyczy to głównie osób, które mają predyspozycje lub choroby ryzyka. Należą do nich na przykład zwiększona krzepliwość krwi, żylaki, choroby serca lub nerek, otyłość, ale także stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych.

Częstą, ale niegroźną przyczyną obrzęku kończyn jest reakcja alergiczna. Obrzęk może być miejscowy, tj. w miejscu kontaktu z alergenem, jak w przypadku użądlenia osy lub pszczoły, lub bardziej rozległy, jak w przypadku alergii pokarmowych lub polekowych.

Reakcja alergiczna jest w rzeczywistości przesadną reakcją na alergen. Więcej informacji na temat alergii znajduje się w osobnym artykule.

Obrzęk kończyn w ciąży

W czasie ciąży obrzęk nóg i kostek występuje nawet u 75% ciężarnych kobiet, zwłaszcza w ciągu ostatnich kilku tygodni trzeciego trymestru. Powiększony płód i macica zmniejszają wówczas przepływ krwi przez żyłę główną dolną z powrotem do serca.

Ale obrzęk występuje znacznie wcześniej. Główną przyczyną jest zatrzymanie płynów w organizmie, czyli zwiększenie całkowitej objętości płynów w organizmie. Jest to nieszkodliwy i normalny obrzęk.

Wręcz przeciwnie, obrzęk kończyn w stanie przedrzucawkowym jest niebezpieczny. Stan przedrzucawkowy to nadciśnienie indukowane ciążą (wysokie ciśnienie krwi). Występuje białko w moczu i obrzęk kończyn.

Wskazówka: Więcej o stanie przedrzucawkowym i sposobach jego rozpoznawania piszemy w artykule w magazynie.