Palce u stóp: czy znasz przyczyny palców Hipokratesa?

Pręciki, łacińska nazwa digiti Hippocratici, zostały prawdopodobnie po raz pierwszy opisane przez Hipokratesa.

Jak objawiają się palce Hipokratesa?

Kształt paznokcia przestaje być kulisty, a przy delikatnym dotknięciu można zaobserwować swego rodzaju falowanie paznokcia. Ten stan palców nazywany jest również pachyakrią i jest objawem większości chorób serca, naczyń krwionośnych lub płuc.

Objaw ten rozwija się przez stosunkowo długi okres czasu.

Objawy typowe dla paluchów kikutowatych:

• Wygładzenie i rozluźnienie łożyska paznokcia.
• utrata kąta między łożyskiem paznokcia a skórą
• zwiększone wybrzuszenie paznokcia
• pogrubienie podstawy paznokcia
• odblaski światła na skórze i paznokciu

W jakich chorobach występują?

Paluchy kikutowate występują jako objaw towarzyszący chorobom różnych układów organizmu. Dotyczy to głównie układu krążenia, oddechowego, ale także pokarmowego. Ich obecność może występować także w innych chorobach.

Układ krążenia i palce pałeczkowate

W kontekście chorób i problemów z sercem, palce pałeczkowate mogą występować jako jeden z objawów w późniejszych stadiach ubytku przegrody międzyprzedsionkowej i międzykomorowej. Jest to wrodzona wada serca. Ze względu na ubytek przegrody między prawą i lewą częścią serca, powoduje to mieszanie się nieutlenowanej krwi z prawego serca i natlenowanej krwi z lewego serca.

Jeśli dana osoba ma również wysokie ciśnienie krwi, pojawia się sinica (sinienie skóry). Występuje ogólne pogorszenie objawów choroby.

W przypadku tetralogii Fallota, złożonej wady serca i dużych naczyń serca, obserwuje się również niebieskie przebarwienia skóry i krótkie palce. Występują również omdlenia i problemy z oddychaniem.

Choroba występuje głównie w dzieciństwie i może być leczona wyłącznie chirurgicznie. Typowe dla choroby jest zwężenie tętnicy płucnej, ubytek przegrody międzykomorowej, problemy z aortą. Występuje również przerost prawej komory serca. Czasami chorobie towarzyszą również wady naczyniowe.

Inne przyczyny obejmują:

• zespół Eisenmengera
• zapalenie wsierdzia
• śluzak

Choroby układu oddechowego wraz z ich występowaniem

Podobnie w chorobach układu oddechowego występują palce pałeczkowate i sinienie skóry. Na przykład w rozedmie płuc. Dochodzi wówczas do niszczenia tkanki płucnej i powstawania cienkościennych torbieli wypełnionych powietrzem.

Towarzyszą temu takie objawy, jak trudności w oddychaniu i kaszel. Choroba często nie występuje samodzielnie, ale również jako część przewlekłej obturacyjnej choroby płuc. Alternatywnie, rozedmie płuc może towarzyszyć zapalenie oskrzeli.

Pachyacria jest również częścią objawów raka płuc. Ten typ nowotworu charakteryzuje się utratą masy ciała, kaszlem, zmęczeniem, czasami odkrztuszaniem krwi i bólem w klatce piersiowej podczas wdechu lub wydechu. Najczęstszym objawem jest typowy kaszel palacza, który stopniowo się pogarsza.

Rak płuc jest najczęściej występującym nowotworem. Wiele badań wykazuje bezpośredni związek między paleniem tytoniu a rozwojem raka. Rak pojawia się stosunkowo subtelnie i rozwija się przez długi czas.

Wskazówka: Informacje na temat palenia tytoniu i jego związku z przewlekłym zapaleniem oskrzeli i innymi chorobami.

Inne przyczyny chorób układu oddechowego obejmują

• zapalenie płuc
• ropne zapalenie płuc, np. ropień płuca, ropniak
• powikłana gruźlica
• międzybłoniak opłucnej.

Układ trawienny

Choroby, w których mogą objawiać się palce Hipokratesa, obejmują chorobę Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego i inne zespoły złego wchłaniania. Występują również w chorobach wątroby, zwłaszcza marskości. Każda choroba ma oczywiście swoje typowe objawy.

Inne przyczyny pachyacrii

Palce pałeczkowate występują również w różnych chorobach dziedzicznych, na przykład w zespole Kartagenera. Następnie objawy obejmują powikłania choroby w obturacyjnych i restrykcyjnych zaburzeniach wentylacji płuc.

W mukowiscydozie, gdzie choroba objawia się w układzie oddechowym i pokarmowym, można również zaobserwować pachygyrię. Ponadto chorobie towarzyszy głównie ogólne wyniszczenie, mokry kaszel i problemy z oddychaniem. Choroba nie jest jeszcze uleczalna.

Pachyygyria może być również objawem

• autoimmunologicznej chorobie tarczycy (choroba Gravesa-Basedowa)
• anomaliach naczyniowych
• rodzinnych i rasowych palcach Hipokratesa (w populacji afrykańskiej)
• osteoartropatia przerostowa, zespół Pierre'a-Marie-Bambergera
• grasiczak