Płaskostopie: jakie są jego przyczyny i objawy? Jak można mu zaradzić?

Charakterystyka

Pes planus to techniczna nazwa płaskostopia. Z powodu różnych czynników łuk stopy zanika, a stopa całkowicie dotyka podłoża.

Płaskostopie jest najczęściej spowodowane nadwagą, otyłością i długotrwałym staniem. Czasami niewłaściwie dobrane obuwie przyczynia się do płaskostopia.

Płaskostopie zazwyczaj powoduje ból i przyczynia się do innych schorzeń, takich jak przewlekła niewydolność żylna (niewydolność) kończyn dolnych.

Łuk stopy jest zarówno podłużny, jak i poprzeczny. W tej chorobie cały łuk stopniowo obniża się lub zanika wraz ze wzrostem nacisku na niego.

Pozycja stopy zależy od położenia kości, stawów i więzadeł.

20-30% ludzi cierpi na jakąś formę płaskostopia.

Płaskostopie może być

• Wrodzone
• Nabyte

Pes transversoplanus (stopa poprzecznie płaska) różni się od prawdziwego pes planus. Łuk jest wygięty i utworzony przez głowy kości śródstopia. Przyczyny płaskostopia poprzecznego są takie same jak w przypadku płaskostopia. Często tworzą się pęcherze i odciski.

Istnieją inne rodzaje zmienionych patologii stóp, w tym stopa końska, stopa koślawa lub stopa haczykowata.

Choroba płaskostopia może wystąpić nawet we wczesnym dzieciństwie, ale w pełni ujawnia się dopiero po 30. roku życia.

Pacjent może odczuwać skurcze i sztywność nogi po dłuższym chodzeniu.

Płaskostopie u dzieci

U noworodków i dzieci w wieku poniżej 3 lat łuk stopy nie jest wystarczająco rozwinięty. Dziecko nie wstaje na nogi przed ukończeniem 1 roku życia.

Niektóre dzieci mają deformacje strukturalne, które wpływają na normalne ułożenie kości stopy.

Płaskostopie w dzieciństwie wiąże się z chorobami genetycznymi. Są to następujące choroby:

• koślawość pięt
• wrodzona pionowa kość piętowa
• dyspraksja
• zespół Ehlersa-Danlosa
• hipermobilność
• utrata więzadeł
• przywodzenie śródstopia
• wrodzone zrośnięcie kości nóg

Płaskostopie jest często związane z otyłością w dzieciństwie. Trudności stają się najbardziej widoczne w wieku dorosłym.

Płaskostopie u dorosłych

Termin "stopa końsko-szpotawa" odnosi się do uszkodzenia łuku śródstopia. Występuje najczęściej u kobiet po 40. roku życia i u osób otyłych.

Nadciśnienie lub cukrzyca mogą wpływać na ten stan poprzez zmianę dopływu krwi do stopy. Wcześniejszy uraz może również prowadzić do obniżenia łuku stopy.

Niektóre choroby i stany u dorosłych są związane z płaskostopiem:

• ciąża - zwiększona produkcja elastyny i zmiany hormonalne (rozluźnienie więzadeł)
• Zespół Marfana - genetyczne zaburzenie tkanki łącznej
• Reumatoidalne zapalenie stawów - choroba autoimmunologiczna atakująca stawy
• Skolioza - prowadzi do jednostronnego płaskostopia
• Porażenie mózgowe
• Dystrofia mięśniowa
• Nadciśnienie tętnicze
• Cukrzyca

Wiek pacjenta może pogorszyć płaskostopie jednego lub obu łuków nóg. Może wystąpić stan zwany sztywnym pes planus (płaskostopiem). Występuje ograniczenie ruchomości nóg.

Rodzaje płaskostopia:

1. Flexor - Jest to najczęstsza forma. Stopa jest cała płaska i nie boli. Występuje od dzieciństwa.
2. Zwężenieścięgna Achillesa - ścięgno przyczepia się do kości piętowej. Ból jest odczuwalny, gdy ścięgno zwęża się podczas chodzenia i biegania.
3. Dysfunkcja ścięgna piszczelowego tylnego - związana z urazem, rozdarciem i obrzękiem. Powoduje bolesność kostki.

Przyczyny

Główną przyczyną jest:

• Długotrwała nadwaga do otyłości. Większy nacisk wywierany jest na łuk stopy podczas stania.
• Znakiem ostrzegawczym jest długotrwałe stanie, np. w pracy.
• Niewłaściwie dobrane obuwie
• Uraz kostki, zwichnięcie itp.
• Reumatoidalne zapalenie stawów
• Starzenie się
• Cukrzyca(diabetes mellitus)

Objawy

Większość osób z płaskostopiem nie wykazuje żadnych objawów.

Pacjent z płaskostopiem chodzi na całej stopie. Łuk stopy jest obwisły. Występują zmiany w chodzie. Ból może nie występować. Staje się jednak bardziej wyraźny po dłuższym chodzeniu. Pacjent odmawia więc dłuższego chodzenia.

Występuje ból po wewnętrznej stronie stopy aż do kości piszczelowej. Występuje koślawość pięty (wyboczenie).

Czasami mogą wystąpić skurcze stóp, a niekiedy także bóle mięśni.

Chód może być kompensacyjny, szurający lub odciążający z powodu powyższego bólu.

Przeważnie choroba występuje na obu stopach. Czasami pojawia się kompensacyjnie jako reakcja na stres w innych chorobach. Dzieje się tak na przykład w chorobach dużych stawów kończyn dolnych.

Zapalenie stawów (zapalenie stawu) w okolicy kostki może prowadzić do płaskostopia. Są to mechanizmy kompensacyjne - asymetryczna postawa i tak dalej.

Bez bólu leczenie nie jest konieczne.

Choroba powoduje trudności zwłaszcza podczas długotrwałego stania, chodzenia lub biegania.

Interesujące fakty

Płaskostopie diagnozuje się poprzez rutynowe badanie. Ocenia się pozycję stopy podczas stania, chodzenia, na palcach i na piętach. Do diagnozy używa się podoskopu i plantografii.

Podoskop pokazuje punkty największego nacisku wywieranego na urządzenie.

Plantografia bada odcisk stopy, koncentrując się na łuku stopy.

Rentgen (RTG), CT (tomografia komputerowa) i MRI (rezonans magnetyczny) są czasami wykorzystywane do diagnozowania pes planus.

Płaskostopie jest powszechne u dzieci, zanim sklepienie stopy w pełni się rozwinie. U niektórych osób sklepienie stopy nie rozwija się i mogą one mieć problemy lub nie.

Płaskostopie jest zwykle związane z przesadną (dużą) pronacją. W tym przypadku cała stopa jest wyboczona. Taki stan jest niezrównoważony. Prowadzi to do dalszych uszkodzeń stawów kończyny dolnej - kostki, kolana i biodra. Kość piszczelowa jest również nienaturalnie zbudowana.

Ogólnymi konsekwencjami płaskostopia mogą być bóle kolan i zapalenie ścięgna Achillesa.

U dzieci może dojść do częściowej korekty schorzenia, z kolei u osób dorosłych stan ten jest często nieodwracalny.

Choroba jest czasami związana z porażeniem mózgowym lub dystrofią mięśniową.

Sportowcy i osoby starsze (w wyniku urazu) są podatni na płaskostopie.

Leczenie i zapobieganie

Ważne jest prawidłowe obciążanie stopy, specjalne ćwiczenia i odpowiednie obuwie ortopedyczne.

Pomocne są zmiany stylu życia i redukcja masy ciała. Dieta powinna być uboga w tłuszcze i cukry. Dieta śródziemnomorska jest zalecana jako profilaktyka podwyższonego ciśnienia krwi. Zalecane są ryby, oliwa z oliwek, dużo błonnika.

Płaskostopie może być wrodzone. W przypadku występowania rodzinnego nie można mówić o profilaktyce.

Leczenie jest następujące:

• Rehabilitacja - Obejmuje fototerapię, elektroterapię, hydroterapię, ćwiczenia, masaże.
• Środki pomocnicze - stosuje się miękkie i półsztywne wkładki ortopedyczne, aktywne wkładki ortopedyczne lub podpiętkę Helfeta.
• Leki - Niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen lub diklofenak, są stosowane w leczeniu bólu. Istnieją również w postaci żeli.
• Leczenie chirurgiczne - niższe stadia choroby są leczone poprzez wstawienie wchłanialnej śruby. Czwarte stadium choroby jest operowane za pomocą osteotomii. Możliwe są powikłania pooperacyjne. Czasami ścięgno Achillesa jest wydłużane. Pomoże to pacjentowi uniknąć bólu.

Powikłaniami operacji są infekcje, ograniczona ruchomość kostki lub utrzymujący się ból.

Ćwiczenia na płaskostopie

1. Rozciąganie pięty
2. Toczenie piłki tenisowej/golfowej
3. Podnoszenie łuku stopy
4. Unoszenie łydek
5. Unoszenie łuku stopy na schodach
6. Unoszenie palców stóp