Podwójne widzenie: podwójne widzenie jako nagłe, sporadyczne, ale także trwałe zaburzenie widzenia?

Podwójne widzenie to problem, który może być spowodowany wieloma różnymi chorobami i schorzeniami. I może to być nie tylko problem ze wzrokiem, ale także wiele innych chorób mięśniowych, neurologicznych i ogólnoustrojowych.

Często pytasz:
Co powoduje podwójne widzenie? Co to znaczy, że pojawia się nagle?
Czy może występować tylko sporadycznie lub razem z niewyraźnym widzeniem?
Czy to możliwe, że występuje z bólem kręgosłupa szyjnego?

W mniej poważnych przypadkach jest to spowodowane nadmiernym wysiłkiem oczu w postaci suchego oka lub nadmiernego zmęczenia.

Podwójne widzenie = diplopia.

Podwójne widzenie to stan, w którym postrzegamy jeden obiekt dwa razy. Jest to jednoczesne widzenie dwóch obrazów z przesunięciem w bok, w poziomie, w pionie, ale także po przekątnej.

I tak na przykład...

Duży odsetek jest spowodowany nieprawidłowym działaniem mięśni poruszających oczami. To właśnie wtedy mrużenie oczu jest widoczne na zewnątrz. To nieprawidłowe ustawienie obu oczu powoduje, że oglądany obraz nie jest odbierany we właściwym kierunku na siatkówce oka.

Gdy jedno oko jest zasłonięte, podwójne postrzeganie znika.

Znamy jednak przypadki, w których takie zasłonięcie jednego oka nie pomaga i nadal widzimy podwójnie.

W związku z tym diplopię dzieli się również na obuoczną i jednooczną.

Podział diplopii:

1. obuoczna - zanika po zasłonięciu jednego oka - każde oko rzutuje obraz na inną część siatkówki
2. jednooczna - postrzeganie dwóch obrazów jednym okiem lub postrzeganie wielu obrazów - stan ten określany jest jako poliopia.

1. jak to jest w przypadku formy obuocznej?

W tym przypadku obrazy z obu oczu są rzutowane na siatkówkę w różny sposób. W większości przypadków ostrość wzroku jest dobra i dlatego są one rzutowane jednakowo.

Duży odsetek postaci obuocznej jest spowodowany mrużeniem oczu. Jedno oko skupia się na obiekcie i jest on ostro odwzorowywany w najostrzejszym punkcie siatkówki (dołek plamki żółtej) tego oka.

Jednak drugie oko jest źle ustawione, a promienie świetlne są skierowane z dala od tego punktu najostrzejszego widzenia.

Promienie świetlne padające bezpośrednio na punkt najostrzejszego widzenia są oceniane przez mózg jako obiekty znajdujące się bezpośrednio przed osobą.

Z drugiej strony, promienie padające poza tym obszarem są postrzegane w sposób pozaosiowy. Mogą być przesunięte w różnych kierunkach, poziomo (w lewo, w prawo), pionowo (w górę, w dół), a nawet obrócone, gdy obraz jest lekko obrócony.

W rezultacie mózg odbiera dwa różne wzorce, a po ich połączeniu powstaje podwójne widzenie.

Nie mrużyłeś oczu, miałeś dobry wzrok?
I nagle masz podwójne widzenie?

Mrużenie oczu występuje również w wieku dorosłym. W tym wieku mózg nie jest już wystarczająco plastyczny, aby poradzić sobie z postrzeganiem podwójnych obrazów, tak jak w dzieciństwie.

Dzieci, nawet jeśli są niedowidzące, znacznie rzadziej skarżą się na podwójne widzenie.
Dlaczego?
Przeczytaj więcej w sekcji dotyczącej dzieciństwa poniżej.

Oczywiście przyczyn może być kilka. Jednym z przykładów jest również krótkowzroczność (zwykle u dzieci) lub astygmatyzm. W obu przypadkach podstawową przyczyną jest rozmycie obrazu padającego na siatkówkę lub wpływ kilku obrazów na siatkówkę (w uproszczeniu).

Ponadto postać obuoczną dzieli się na przerywaną (okresową) i trwałą (stałą).

Postać przerywana charakteryzuje się naprzemiennymi okresami występowania z okresami ustępowania. Trudności nasilają się w wyniku nadwyrężenia i zmęczenia oczu.

Ten typ przerywanej diplopii charakteryzuje się, na przykład:

• Migrena
• ból kręgosłupa szyjnego - może być związany z bólem głowy, zawrotami głowy i podwójnym widzeniem oraz innymi zaburzeniami widzenia
• nieskorygowane wady refrakcji oka lub nieprawidłowo słabo lub silnie skorygowane wady refrakcji
  • krótkowzroczność
  • dalekowzroczność
  • starczowzroczność, nadwzroczność, znana również jako starowzroczność
• choroby autoimmunologiczne, takie jak miastenia gravis
  • wpływa na tarczę nerwowo-mięśniową i przekazywanie impulsów
  • postać oczna, która w około 20% objawia się zajęciem mięśni oka

Postać stała jest reprezentowana przez:

• uszkodzone nerwy okoruchowe, mięśnie z zezem (strabismus)
• porażenie nerwów czaszkowych (nerwy III, IV i VI, które kontrolują mięśnie oka)
• uszkodzenie nerwu wzrokowego i ośrodka wzroku
  • zapalenie - nerwu, mózgu
  • ucisk nerwu, który może powodować krwawienie lub guz
  • uraz oka i głowy oraz wstrząs mózgu
  • zatrucie, tj. zatrucie (alkohol, gaz CO)
  • leki (przeciwpadaczkowe, przeciwdrgawkowe, hipotoniczne, uspokajające, ketamina, leki działające na układ nerwowy)
  • nadmierne zmęczenie mięśni odpowiedzialnych za ruchy gałek ocznych
• cukrzyca z neuropatią cukrzycową, retinopatia - cukrzyca z powikłaniami
• stwardnienie rozsiane i inne zwyrodnieniowe choroby neurologiczne
• choroby tarczycy - zwłaszcza choroba Gravesa-Basedowa

Alkoholizm powoduje uszkodzenia mózgu i układu nerwowego.

Wysokie ciśnienie krwi jest również niebezpiecznym stanem, który może powodować różne problemy sercowo-naczyniowe i neurologiczne. W tym przypadku nadciśnienie może być określane jako kryzys nadciśnieniowy.

Zagrażającym zdrowiu i życiu powikłaniem, które może objawiać się podwójnym widzeniem, jest również udar mózgu.

2. postać jednooczna

Dotyczy tylko jednego oka lub nerwu wzrokowego i ośrodka. Podobnie w sytuacji, gdy obraz jest rzutowany na kilka miejsc na siatkówce.

Podwójne widzenie występuje tylko w jednym oku, na przykład lewym.

Gdy podwójne widzenie występuje w jednym oku, początkowo rozważamy uszkodzenie oka i nieprawidłowe działanie jego elementów.

Przykłady obejmują stożek rogówki, chorobę soczewki, ale także uszkodzenie nerwu wzrokowego lub ośrodka wzroku znajdującego się w oku.

W tabeli podano przykłady w zależności od formy podwójnego widzenia

Podsumowanie przyczyn:

• Choroby zapalne, ropień, przykłady obejmują opryszczkę zwykłą lub półpasiec
• choroby oczu - zapalne, urazowe, inne
• wady refrakcji oka
• zez
• aniseikonia - postrzeganie różnych rozmiarów obrazów
• leczenie lekami wpływającymi na układ nerwowy, mózg
• choroby zwyrodnieniowe nerwów
• ból w odcinku szyjnym kręgosłupa
• choroby nowotworowe i rak
• zatrucie jadem kiełbasianym
• alkohol, narkotyki, a także marihuana
• cukrzyca
• choroba z Lyme
• migrena i podobne bóle głowy
• choroby układu krążenia, nadciśnienie tętnicze, udar mózgu
• zapalenie zatok - zapalenie zatok przynosowych
• zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe - wewnątrzczaszkowe
• i inne

Uwaga na mrużenie oczu i otępienie u dzieci!

Bardzo trudno jest wykryć jakiekolwiek wady wzroku w dzieciństwie. Z tego powodu bardzo ważne jest również przeprowadzanie regularnych badań profilaktycznych u dzieci.

Powtarzane badania wzroku są jeszcze ważniejsze w przypadku wcześniaków.

Dziecko nie może wyrazić faktu, że ma problem ze wzrokiem. Może nawet o tym nie wiedzieć. Od dziecka postrzega świat w zmienionej formie. Nie ma pojęcia, że rzeczywistość jest inna.

Rozmycie obrazu i podwojenie obrazu to przykłady.

Ale mózg może poradzić sobie z podwójnym obrazem.

Ludzki mózg jest wystarczająco plastyczny, aby poradzić sobie z podwójnym widzeniem.
Uważaj jednak...
Ta kompensacja nie jest idealnym rozwiązaniem.

Dlaczego?

Rozwiązuje problem poprzez wyłączenie percepcji obrazu słabszego oka.
Ostatecznie dziecko może widzieć tylko jeden obiekt, ale...

Konsekwencją jest upośledzona percepcja otoczenia, słaba orientacja w przestrzeni, potykanie się, częste upadki lub wpadanie na przedmioty podczas chodzenia, zabawy, biegania.

Dlaczego tak się dzieje?
Percepcja przestrzeni 3D pozwala nam uchwycić obraz świata obojgiem oczu.

Ten rodzaj kompensacji można skorygować do pewnego wieku, stosując odpowiednią korekcję wady refrakcji oka (okulary, okludery) lub korygując zeza. W literaturze podaje się, że idealny wiek to około 7-8 lat. W późniejszym wieku stan może być nieodwracalny.

Więcej interesujących informacji można znaleźć w artykułach:

1. zez
2. zez
3. astygmatyzm

Podwójne widzenie w ciąży?

W tym wrażliwym dla kobiety i płodu okresie, od czasu do czasu pojawiają się problemy ze wzrokiem - niewyraźne lub podwójne widzenie. Oczywiście nie należy lekceważyć tych zmian.

Jednym z przykładów jest astygmatyzm, który może się pogorszyć w tym okresie. Według doniesień, zdarza się to u około jednej na pięć kobiet, które już cierpiały na astygmatyzm przed zajściem w ciążę.

Wysokie ciśnienie krwi może również sygnalizować komplikacje, takie jak stan przedrzucawkowy, który zagraża zarówno kobiecie, jak i płodowi.

Uważaj!
Czy problemy ze wzrokiem pojawiły się nagle i bez wyraźnej przyczyny?
Może to być stan zagrażający życiu.
Jak najszybciej poszukaj profesjonalnej pomocy.
Lekarz zbada matkę i nienarodzone dziecko.

Przeczytaj więcej w tym artykule:
Jak rozpoznać stan przedrzucawkowy i jego objawy w ciąży? Poznaj zagrożenia

Diplopia z własnej woli?

Tak. Niektórzy ludzie wywołują ją celowo. I robią to jako formę zabawy lub eksperymentu, czego przykładem jest użycie stereogramu. Bardziej zręczne osoby mogą mrużyć oczy na siłę.

Spróbuj z nami...

Czytając nasz artykuł, umieść jeden palec między ekranem a twarzą. Skup się na tekście, nie na palcu.

Czy widzisz to - diplopia?

Jakie inne objawy mogą występować?

Oprócz samego podwójnego widzenia, ludzie skarżą się na inne trudności i komplikacje towarzyszące temu schorzeniu.

Inne trudności, które mogą być powiązane:

• Ból głowy
• niewyraźne, zamazane widzenie
• ból oka i ból pogarszający się wraz z ruchem oka
• ból w okolicy oka
• zmęczone oczy
• uczucie ciężkich powiek
• zwiększone łzawienie oczu
• lub odwrotnie, uczucie suchości oka
• światłowstręt/fotofobia, tj. nadmierna wrażliwość na światło
• zaczerwienienie oczu i spojówek
• zmęczenie
• stres
• zawroty głowy
• nudności, mdłości lub wymioty
• ból gardła

Ostrzeżenie:
Połączenie nagłego lub szybkiego pojawienia się problemów o wysokiej intensywności, takich jak intensywne lub silne bóle głowy oraz zaburzenia widzenia i podwójne widzenie, stanowi sygnał ostrzegawczy.

13. Czerwone flagi dla bólów głowy:

1. Pierwszy ból głowy u osoby po 40. roku życia
2. Intensywny - silny ból
3. ból opisywany jako niepodobny do niczego, czego doświadczyło się kiedykolwiek wcześniej.
4. zmiana charakteru bólu
   • pojawienie się nowego bólu
   • znaczny wzrost intensywności
   • nasilający się ból głowy
5. zwiększenie intensywności bólu z wymiotami
6. nagły początek bólu
7. nagły początek bólu po wysiłku fizycznym (po kaszlu, po kichaniu, po parciu na stolec)
8. zaburzenia widzenia, nawet podwójne widzenie
9. skojarzenie objawów takich jak:
   • senność, zaburzenia świadomości, zmiany zachowania, splątanie, dezorientacja
   • zapaść
   • objawy oponowe
   • gorączka
   • inne objawy neurologiczne, takie jak upośledzenie ruchowe, osłabienie i porażenie kończyn
   • skurcze ciała
10. ból głowy po urazie głowy i kręgosłupa szyjnego
11. obecność nowotworu
12. leki krwi, leczenie przeciwzakrzepowe, warfaryna
13. HIV, AIDS

Więcej o czerwonych flagach w bólu głowy w artykule:
Ból głowy: czasami jest nieszkodliwy, ale kiedy wskazuje na poważny problem?
= Wszelkie zaburzenia widzenia z towarzyszącymi objawami, które pojawiają się nagle, wymagają niezwłocznej profesjonalnej oceny.

Jak postawić diagnozę?

Najważniejszą rzeczą jest uzyskanie informacji od osoby dotkniętej chorobą, tj. wywiadu. Następnie przeprowadza się badanie wzroku. Obejmuje ono badanie przedniego i tylnego odcinka oka, ostrości wzroku i inne.

Następnie lekarz może zalecić badanie rentgenowskie, tomografię komputerową, rezonans magnetyczny.

Ważne jest, aby pamiętać, że wczesna diagnoza i wczesne leczenie w niektórych przypadkach ma znaczący wpływ na ostateczny wynik.

Leczenie przeprowadza się według...

Leczenie można kontynuować po ustaleniu przyczyny podczas diagnozy. W zależności od tego wybiera się podejście zachowawcze lub inwazyjne (na przykład w przypadku zeza).

Przykładami są ćwiczenia oczu (gimnastyka oczu w przypadku dysfunkcji mięśni oka), korekcja okularami lub soczewkami kontaktowymi lub operacja laserowa, nakładka okluzyjna lub korekcja zeza, chirurgiczne rozwiązanie zaćmy itp.