Siusianie: co je powoduje? Nie tylko u dzieci, czasem nawet u dorosłych

Moczenie nocne (fachowo również enureza) występuje najczęściej u małych dzieci. Jeśli moczy się dziecko w wieku powyżej 5 lat, jest to już problem.

Problem ten dotyczy jednak również pewnego odsetka dorosłych, zarówno kobiet, jak i mężczyzn.

Najbardziej powszechne jest moczenie nocne

Najczęstszą formą moczenia nocnego jest moczenie nocne. Ten rodzaj moczenia nocnego jest fachowo nazywany enuresis nocturna.

Moczenie nocne dzieli się na formę pierwotną i wtórną. Forma pierwotna występuje u około 20% pięciolatków, 10% siedmiolatków, 5% dziesięciolatków i 3% dwunastolatków. W wieku dorosłym występuje u około 1% populacji.

noc, księżyc, nocne niebo — Z moczeniem nocnym wiąże się kilka czynników. Źródło zdjęcia: Getty Images

Główne przyczyny pierwotnego moczenia nocnego to:

przyczyny hormonalne (dochodzi do zaburzenia wydzielania hormonu regulującego produkcję moczu w godzinach nocnych).
choroby układu nerwowego (u dzieci występują również zaburzenia uwagi, zachowania, mowy)
opóźnione dojrzewanie układu nerwowego i odruchów moczowych
czynnik dziedziczny (rodzic zwiększa szansę, że dziecko również będzie moczyć się w łóżku)
zaburzenia chromosomalne (8Q, 12q, 13q i 22q11)
zmniejszona pojemność pęcherza
nietłumione skurcze pęcherza podczas snu
zaburzenia snu, zwłaszcza zbyt twardy sen, problemy z wybudzaniem się lub lunatykowanie
złe nawyki związane z piciem (zwiększone spożycie płynów przed snem lub zatrzymywanie moczu w ciągu dnia)
niewłaściwa dieta oraz spożywanie pokarmów i płynów zawierających kofeinę, czekoladę, soki.

Moczenie wtórne występuje po okresie bez moczenia nocnego, przez około 6 miesięcy. Jego najczęstszą przyczyną jest stres i napięcie psychiczne.

Co wywołuje moczenie nocne u dzieci?

płacz małego chłopca, stres psychiczny — U dzieci najgorszy jest stres, zwiększone obciążenie psychiczne. Zdjęcie źródłowe: Getty Images

U dzieci rozpoczęcie szkoły, zastraszanie, przepracowanie, śmierć w rodzinie, kłótnie, rozwód rodziców lub inne stresory, których dzieci nie są w stanie przetworzyć, mogą wywołać ten stan.

Moczenie nocne u dzieci występuje w ciągu dnia, ale jest bardziej prawdopodobne, że dzieci moczą się podczas snu. Ma na to wpływ kilka czynników wymienionych powyżej.

Samo moczenie nocne jest obciążeniem psychicznym dla dziecka i całej rodziny. Jeśli moczenie nocne występuje u starszego dziecka, skutkuje to niską samooceną. Jednak po rozwiązaniu problemu, ulegnie on samoistnej korekcie.

Moczenie nocne u dorosłych

To głównie czynniki psychologiczne i stresowe powodują to zjawisko. W wieku dorosłym jest to zwykle objaw jakiejś choroby.

Choroba ta może być spowodowana zaburzeniami pęcherza moczowego, zaburzeniami nerwowymi lub niskim wydzielaniem hormonu antydiuretycznego.

Niezdolność do trzymania moczu i moczenie nocne w wieku dorosłym jest zwykle chorobą zwaną nietrzymaniem moczu. Może ona przybierać kilka form.

Istnieje forma stresowa, w której dochodzi do wycieku moczu z powodu upośledzonej funkcji mięśni. Inną formą jest forma popędowa, w której nie można poradzić sobie z nagłą potrzebą oddania moczu.

W formie odruchowej jest to zaburzenie połączenia nerwowego z pęcherzem. Czasami występuje również typ mieszany. Często przyczyną jest bakteryjne zapalenie dróg moczowych.

Moczenie nocne w stanach zapalnych układu moczowego

układ moczowy, moczowody, pęcherz moczowy, prostata, cewka moczowa — Moczowody, pęcherz moczowy, prostata i cewka moczowa. Źródło zdjęcia: Getty Images

Moczenie nocne może być również spowodowane innymi chorobami układu moczowego. Przykładem może być zapalenie nerek. Występuje ono na przykład u dzieci, u których moczenie nocne jest częste.

Zapalenie jest pochodzenia zakaźnego i może występować w postaci ostrej lub przewlekłej. W przewlekłej objawy są mniej zauważalne, ale choroba jest bardziej długotrwała.

Najczęściej zapalenie nerek występuje poprzez rozprzestrzenianie się infekcji bezpośrednio z dróg moczowych. Przy długotrwałym i powtarzającym się zapaleniu może wystąpić niewydolność nerek.

Powiększona prostata

Gdy gruczoł krokowy jest powiększony, pojawiają się problemy, na przykład z niepełnym opróżnianiem pęcherza moczowego. U mężczyzn powiększony gruczoł krokowy naciska na drogi moczowe z dolnej części pęcherza moczowego.

Oznacza to również, że mężczyzna ma częstsze parcie na mocz, a w niektórych przypadkach parcie na mocz prowadzi do popuszczania moczu i spontanicznego wycieku niewielkich ilości moczu.

Konsekwencja wrodzonych wad rozwojowych

Występuje również w przypadku wrodzonej wady rozwojowej cewki moczowej u chłopców, tj. tylnej zastawki cewki moczowej. Jeśli nie objawia się natychmiast po urodzeniu, to najczęściej w wieku przedszkolnym.

Dysfunkcja dolnych dróg moczowych jest w niektórych przypadkach przyczyną wrodzonej wady rozwojowej i zaburzeń neurogennych.

Także w chorobach spoza układu moczowego

Problemy z wyciekiem moczu nie zawsze są jednak związane wyłącznie z układem moczowym. Nietrzymanie moczu może być konsekwencją innych chorób, a w tym przypadku jest ich przejawem.

Padaczka jest chorobą układu nerwowego, która charakteryzuje się napadami padaczkowymi. Jej epicentrum znajduje się w mózgu, gdzie występują nieprawidłowe "sygnały elektryczne".

Kloniczne napady padaczkowe to drgawki mięśni. Są one mimowolne. Wpływają na mięśnie ciała, a także na pęcherz moczowy. Dlatego podczas napadu może wystąpić nietrzymanie moczu.

U dorosłych moczenie nocne występuje również w wyniku chorób serca. Choroba Alzheimera jest również dobrym przykładem choroby, w której występuje moczenie nocne.

Moczenie nocne występuje również w przypadku słabych mięśni pęcherza i przepełnienia pęcherza. Lub na podstawie uszkodzenia nerwów z powodu cukrzycy.

Moczenie nocne występuje również w przypadku chorób takich jak porażenie mózgowe, infekcje układu nerwowego lub u dzieci po krwotoku mózgowym.

Moczenie nocne może również wystąpić u niektórych osób z enterobiasis. Enterobiasis to choroba zakaźna spowodowana infekcją pasożytniczą wywołaną przez robaka Enterobius.

Pasożyt ten jest popularnie nazywany glistą i żyje w jelicie cienkim i grubym człowieka, dlatego też choroba objawia się głównie swędzeniem odbytu, nerwowością i niepokojem.

Jeśli pasożyty te dostaną się do pęcherza moczowego, wywołują stan zapalny, który objawia się moczeniem nocnym i problemami z oddawaniem moczu.

Przejściowe nietrzymanie moczu

Leki, zwłaszcza psychiatryczne, również mają duży wpływ na moczenie nocne. Husmann twierdzi, że moczenie nocne może być wynikiem alergii pokarmowych. Wykazał to u pacjentów w swoim badaniu.

Występuje również przy wspomnianych stanach zapalnych, przy ograniczonej mobilności, ale także przy zaparciach, gdy stolec naciska na układ moczowy i wpływa na jego prawidłowe funkcjonowanie.