Wolne tętno - co oznacza niskie tętno poniżej 60 (50) i czy może być niebezpieczne?

Normalna częstość tętna = 60-100 uderzeń na minutę.
Niektórzy autorzy podają wartość od 50 do 100 na minutę.

Aktywność serca jest zapewniana przez jego własny zautomatyzowany system. Generowanie impulsu, który określa częstotliwość, pochodzi z węzła zatokowo-przedsionkowego.

Węzeł zatokowo-przedsionkowy generuje 60-100 impulsów na minutę.

Serce jest również częściowo pod wpływem układu nerwowego, a dokładniej układu współczulnego i przywspółczulnego.

Układ współczulny zwiększa aktywność serca.
Układ przywspółczulny spowalnia pracę serca.

Na samo tętno wpływa wiele czynników, takich jak wiek, stopień wytrenowania danej osoby, pora dnia, aktywność fizyczna lub umysłowa, temperatura ciała i inne wpływy organizmu (kontrola autonomiczna przez układ współczulny i przywspółczulny).

Przykład...

Podczas aktywności fizycznej lub pod wpływem stresu i napięcia psychicznego tętno wzrasta, nawet powyżej 120 impulsów na minutę.

I odwrotnie...

Spadek tętna jest normalny (fizjologiczny) podczas snu, w spoczynku (na przykład nawet po obiedzie).

Szybki puls określany jest jako tachykardia - tachyarytmia.
Wolny puls jako bradykardia - bradyarytmia.

Zdarza się, że w nocy podczas snu częstotliwość spada poniżej 40 impulsów na minutę.

Bradykardia u osób wytrenowanych i sportowców?

Osoby wytrenowane, zawodowi sportowcy, najlepsi sportowcy mają niższe tętno, nawet poniżej 50 impulsów.

Bradykardia w tym przypadku jest normalna i powszechna.
Nie jest to objaw choroby lub choroby serca.
Jest to wariant normalnej częstotliwości.

FAQ:

Moje tętno jest poniżej 50, czy to w porządku?

Odpowiedź jest w formie innego pytania:

Jeśli tak, to nie masz się czym martwić, niski puls w tym przypadku nie jest niebezpieczny.

Następne pytanie brzmi: Czy niski puls jest niebezpieczny?

Tak, może być. Jest to prawdą w przypadku patologicznej przyczyny.

Bradykardia jako arytmia

Arytmia to termin techniczny oznaczający odchylenie bicia serca od normy. Może nie tylko wskazywać na spadek lub wzrost częstotliwości, ale także na odchylenie od regularności.

Arytmia = dysrytmia = zaburzenie rytmu serca.
Bradykardia - z greckiego brady (powolny) i cardia (serce).

W przypadku dysrytmii, jak inaczej nazywana jest arytmia, konieczne jest przeprowadzenie badania w celu znalezienia źródła problemu, a następnie dostosowanie do niego leczenia.

Pierwotnym rozrusznikiem serca, czyli twórcą impulsu do pracy serca, jest węzeł zatokowo-przedsionkowy. Rytm węzłowy jest określany jako wtórny rozrusznik serca.

Jeśli oba rozruszniki zawiodą, trzeci (trzeciorzędowy) rozrusznik przejmuje jego funkcję. Są to komory. Wytwarzają one rytm 20-40 impulsów na minutę. Jest to również znane jako rytm idiowentrykularny.

Dzieje się tak, gdy nie ma impulsu z przedsionków do komór.

Rytm przedsionkowy występuje, gdy występuje zaburzenie w generowaniu lub przewodzeniu impulsu dla aktywności serca w przedsionkach i węźle zatokowo-przedsionkowym. Tworzy się w węźle przedsionkowo-komorowym (połączenie/podział, w miejscu węzła przedsionkowo-komorowego i pęczka Hisa).

W tym przypadku częstość akcji serca wynosi około 40-60 impulsów na minutę.

W przypadku bradykardii znane są również terminy takie jak bradykardia zatokowa, blok przedsionkowo-komorowy (stopień I, II lub III) lub zespół chorego węzła zatokowego (SSS), tj. choroba węzła zatokowo-przedsionkowego.

Asystolia = zatrzymanie akcji serca.

Przyczyny zaburzeń rytmu serca są różnorodne. Mogą one wynikać z organicznej choroby serca. W niektórych przypadkach powstają bez uszkodzenia struktury serca i układu przewodzącego serca. W związku z tym dzieli się je na wewnętrzne i zewnętrzne.

Tabela przedstawia podział na wewnętrzne i zewnętrzne przyczyny bradykardii

Najczęstszą przyczyną zaburzeń rytmu serca jest niedokrwienie mięśnia sercowego i węzła zatokowo-przedsionkowego (miejsca powstawania regularnego rytmu serca). Jest to przede wszystkim choroba wieńcowa.

Choroba niedokrwienna serca jest długotrwałą formą niedokrwienia (zmniejszony i niewystarczający dopływ krwi do mięśnia sercowego). Jest przewlekła.

Ostra postać niedokrwienia (bezkrwawość) to zawał mięśnia sercowego.

Inne przyczyny dysrytmii obejmują

• nieprawidłowości w poziomie jonów - wapnia, magnezu, potasu
• zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej - w skrócie artykuł Twierdzenia o zakwaszeniu są bzdurą
• choroba mięśnia sercowego - kardiomiopatia
• brak równowagi autonomicznego układu nerwowego - lęk, stres, szok
• substancje wywołujące arytmię - narkotyki, alkohol, kofeina, leki, adrenalina, digoksyna, leki moczopędne, leki przeciwarytmiczne
• choroby innych układów - zaburzenia endokrynologiczne (tarczyca)
• hipotermia (wychłodzenie)
• i inne

Jak się objawia i jaki jest jej przebieg?

Bradykardia może przebiegać bezobjawowo - osoba nie odczuwa żadnych dolegliwości.

Drugą formą jest bradykardia z objawami. Występują takie objawy jak zmęczenie, złe samopoczucie.

Osoba ma tendencję do zmęczenia i nie jest w stanie wykonywać aktywności fizycznej. Przy zmniejszonym przepływie krwi i niewystarczającym dopływie krwi do mózgu następuje uczucie omdlenia lub omdlenia.

Objawy spowolnienia tętna:

• Osłabienie
• Zmęczenie
• Niewydolność
• duszność, duszność
• uczucie kołatania serca, uczucie przeskakiwania uderzeń serca, nieregularne bicie serca
• uczucie omdlenia, omdlenie, omdlenie
• powtarzające się upadki
• niskie ciśnienie krwi do stanu wstrząsu
• stenokardia (ból w klatce piersiowej)
• nagła śmierć sercowa

Diagnoza

W pierwszej kolejności przeprowadzany jest wywiad lekarski. Osoba opisuje swoje dolegliwości. Następnie konieczne jest badanie fizykalne, które obejmuje pomiar ciśnienia krwi, tętna i innych parametrów. W przypadku tętna ocenia się jego częstotliwość, regularność, jakość oraz to, czy jest ono takie samo w obu kończynach.

Następnie przeprowadza się specjalne badania, tj. EKG i Holter EKG (24-godzinny zapis). EKG służy do oceny funkcjonalności i aktywności elektrycznej serca, tj. układu przewodzącego serca.

Na czym polega leczenie?

Leczenie zależy od przyczyny. Może być odwracalne, takie jak nieprawidłowości w jonach / minerałach, hipotermia lub przedawkowanie leków na arytmię (digoksyna, beta-blokery).

Druga grupa obejmuje nieodwracalne przyczyny, takie jak uszkodzenia organiczne lub zaburzenia węzła zatokowo-przedsionkowego.

Opcje leczenia obejmują

• zmiany stylu życia
• leczenie farmakologiczne - leki modyfikujące czynność serca
• czasowa i stała stymulacja - urządzenie zastępujące naturalny rozrusznik serca
  • wszczepienie rozrusznika serca lub kardiowertera-defibrylatora

Ciekawe informacje można również znaleźć w artykułach:

• Pomiar ciśnienia krwi, pulsu czy oddechu w domu - jak poznać wartości?
• Jakie są wartości niskiego, prawidłowego i wysokiego ciśnienia krwi?
• Jak zapobiegać chorobom układu krążenia?
• Jakie są najczęstsze przyczyny kołatania serca?
• Pierwsza pomoc w zawale mięśnia sercowego
• Tarczyca i objawy jej problematycznej aktywności