Wymioty i nudności po jedzeniu: możliwe przyczyny i leczenie

Wymioty to niepożądane zjawisko, w którym pokarm jest zwracany z żołądka na zewnątrz przez jamę ustną. Towarzyszy mu dyskomfort, skurcze brzucha i nudności.

Istnieje kilka powodów, dla których ludzkie ciało reaguje wymiotami. Mechanizm wymiotów, przyczyny, towarzyszące im objawy, opcje leczenia i wiele innych interesujących informacji można znaleźć w tym artykule.

Jak i dlaczego występują wymioty?

Wymioty (fachowo nazywane odruchem wymiotnym) to odruch obronny układu pokarmowego, dzięki któremu organizm pozbywa się nieodpowiedniej treści żołądkowej. Nieodpowiednia może być nadmierna ilość pokarmu, pokarm szkodliwy chemicznie lub mikrobiologicznie.

Wymioty są możliwe dzięki odwróconej w górę perystaltyce przewodu pokarmowego. Jednocześnie jest to ostry i gwałtowny skurcz mięśni brzucha. Skurcz mięśni powoduje nieprzyjemne lub bolesne skurcze w okolicy brzucha.

Polecenie wymiotowania pojawia się po podrażnieniu ośrodka wymiotnego, który znajduje się w rdzeniu przedłużonym układu nerwowego. Ośrodek ten kontroluje skurcz przepony, mięśni brzucha, odwrotną perystaltykę przewodu pokarmowego i rozluźnienie mięśni zwieracza przełyku.

Podczas wymiotów struny głosowe zamykają się, co zapobiega przedostawaniu się wymiocin do dróg oddechowych.

Wymioty są zwykle poprzedzone nieprzyjemnym uczuciem mdłości (fachowo nazywanym nudnościami).

Istnieją 4 główne mechanizmy, które stymulują proces wymiotowania:

1. Podrażnienie receptorów mechanicznych/chemicznych w przewodzie pokarmowym
2. Działanie toksyn w krwiobiegu
3. Reakcje emocjonalne
4. Podrażnienie aparatu przedsionkowego

10x Etiologia i możliwe przyczyny wymiotów

Etiologia wymiotów po jedzeniu jest wieloczynnikowa. Może być spowodowana ośrodkowymi lub obwodowymi przyczynami nerwowymi, zatruciem, zatruciem, urazem, ostrymi i przewlekłymi chorobami układu pokarmowego, zaburzeniami równowagi hormonalnej, czynnikiem psychogennym lub miejscowym podrażnieniem żołądka.

Przedłużające się nawracające wymioty lub ostre niespecyficzne wymioty należy niezwłocznie skonsultować z lekarzem.

Poniżej przedstawiono przykłady możliwych przyczyn wymiotów i nudności po jedzeniu:

1) Błąd dietetyczny i niewłaściwa dieta

Nadmierne rozciągnięcie (rozdęcie) przewodu pokarmowego może podrażniać receptory mechaniczne. Gwałtowne jedzenie (przełykanie), przejadanie się i jednoczesna niedrożność przewodu powodują rozdęcie żołądka, a następnie impulsy nerwowe do mechanizmu wymiotnego.

Błędem dietetycznym jest także spożywanie nieodpowiedniej żywności, np. przeterminowanej lub zanieczyszczonej, zawierającej określone patogeny, które podrażniają chemoreceptory przewodu pokarmowego.

Najczęstsze wady obejmują niedogotowaną żywność i nieodpowiednio umytą zanieczyszczoną żywność.

Towarzyszące wadom żywieniowym bóle brzucha, skurcze i uczucie mdłości.

2) Nietolerancja pokarmowa i alergia

Jeśli cierpisz na nietolerancję pokarmową (laktoza, białko mleka, gluten...) lub alergię pokarmową (gluten, rodzaj orzechów/owoców...), wymioty są możliwym objawem stosunkowo szybko po spożyciu nieodpowiedniego pokarmu lub składnika diety.

Nietolerancji pokarmowej towarzyszą bóle brzucha, skurcze, problemy z wypróżnianiem, nudności i wymioty. W przypadku alergii można również zaobserwować immunologiczną reakcję alergiczną, taką jak swędzenie, obrzęk zatok lub wysypka skórna i egzema.

3. czynnik psychogenny

Jednym z podstawowych mechanizmów wyzwalających wymioty jest czynnik emocjonalny. Nadmierny stres, ostry stres, lęk/depresja, silne napięcie emocjonalne, podróż itp.

Zaburzenia odżywiania, takie jak bulimia, są również częściowo uwzględnione. W bulimii osoba celowo wywołuje wymioty po jedzeniu, aby opróżnić zawartość żołądka.

4. zakaźne i ostre choroby układu pokarmowego

Bakteryjne lub wirusowe infekcje układu pokarmowego powodują wymioty, bóle brzucha, nudności, ogólne osłabienie, bóle głowy, problemy z wypróżnianiem i, w większości przypadków, wzrost temperatury ciała (gorączka).

Ostry stan zapalny wywołany przez patogen w jakiejś części przewodu pokarmowego(ostre zapalenie żołądka, grypa jelitowa...) zwykle utrzymuje się tylko przez krótki czas - średnio od 3 do 5 dni.

Ryzykiem jest nadmierna utrata płynów i odwodnienie organizmu.

Należy uważać na silny nagły ból, wymioty bez wyraźnej przyczyny lub inne niespecyficzne objawy kliniczne. Może to być zapalenie wyrostka robaczkowego i inne ostre choroby prowadzące do konieczności nagłego leczenia specjalistycznego.

Konieczne jest zdiagnozowanie dokładnego patogenu w organizmie i ustanowienie specjalistycznego leczenia antybiotykami lub inną farmakoterapią wspomagającą.

5) Przewlekłe choroby układu pokarmowego

Nawet długotrwałe przewlekłe choroby układu pokarmowego mogą powodować nudności lub wymioty. Stan ten często towarzyszy innym objawom klinicznym, takim jak ból brzucha, biegunka/zaparcia lub skurcze.

Przewlekłe choroby zapalne jelit, takie jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego i choroba Leśniowskiego-Crohna, mogą również powodować dyskomfort trawienny w postaci nudności i wymiotów, jeśli przebieg choroby pogarsza się lub podrażnia jelita.

Przykłady obejmują zespół jelita drażliwego i zespół drażliwego żołądka, w których nadaktywność i wrażliwość nerwowa przewodu pokarmowego powoduje wzdęcia, skurcze brzucha, nudności, wymioty lub zgagę po jedzeniu.

6) Podrażnienie przez substancję chemiczną (alkohol, narkotyki...)

Spożywanie nadmiernych ilości alkoholu może powodować uszkodzenie i podrażnienie receptorów chemicznych układu pokarmowego. Alkohol bezpośrednio wpływa na ośrodek nerwowy wymiotów. Alkohol może również wchodzić w niewłaściwe reakcje z kwasem żołądkowym.

Zarówno w wyniku spożycia, jak i podrażnienia ośrodka węchu przez substancje chemiczne (zastosowanie niebezpiecznej substancji, takiej jak toksyna, lek i niektóre terapie lekowe), może wystąpić mechanizm wymiotów.

7) Podrażnienie układu równowagi

Aparat przedsionkowy jest organem czuciowym służącym do równoważenia głowy i ciała w przestrzeni. Podrażnienie i stymulacja aparatu równowagi w uchu wewnętrznym może wywołać mechanizm wymiotów.

Nieprzewidywalne ruchy, wysokość, określone nietypowe czynności, podróżowanie pojazdem lub choroba układu równowagi mogą prowadzić do nudności, kinetozy i wymiotów.

8) Choroby neurologiczne

Niektóre choroby układu nerwowego mogą bezpośrednio podrażniać ośrodki wymiotne. Należą do nich zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, obrzęk mózgu, migrena, wstrząs mózgu, krwotok mózgowy, guzy mózgu lub nadciśnienie wewnątrzczaszkowe (zwiększone ciśnienie i napięcie).

Są to jednak choroby i stany medyczne, które wymagają specjalistycznej diagnozy i leczenia przez lekarza.

9) Objaw towarzyszący innej chorobie

Ponieważ wymioty są dość powszechnym objawem klinicznym, mogą być również związane z chorobami spoza układu nerwowego i pokarmowego.

Przykłady obejmują stany zapalne i choroby nerek, zapalenie pęcherzyka żółciowego, raka, a także wynik niektórych terapii lekowych, chemioterapii lub radioterapii.

10. ciąża

Charakterystycznym problemem zdrowotnym w ciąży są tzw. poranne mdłości (mogą one jednak występować nie tylko rano), które mogą powodować wymioty. Nudności występują również po spożyciu pokarmu.

Stan ten spowodowany jest wyższym poziomem żeńskiego hormonu progesteronu, który zmniejsza również produkcję soków żołądkowych i ruchliwość ścian żołądka.

Nudności ciążowe zwykle objawiają się głównie w pierwszym trymestrze ciąży, po czym stopniowo ustępują. Konieczne jest jednak monitorowanie przez ginekologa/położnika.

Podsumowanie możliwych przyczyn uczucia nudności i wymiotów:

• Spożycie nadmiernej ilości pokarmu
• Spożywanie nieodpowiedniej, zanieczyszczonej żywności
• Długotrwała niewłaściwa dieta i styl życia
• Nieodpowiednie przetwarzanie pokarmu w jamie ustnej
• Nadmierne spożycie alkoholu
• Zatrucie i odurzenie nieodpowiednią substancją
• Alergia i nietolerancja pokarmowa
• Zaburzenia odżywiania
• Niekorzystny wpływ terapii lekowej
• Czynnik psychologiczny (stres, podróż, niepokój...)
• Niskie ciśnienie krwi
• Reakcja na silny zapach
• Ostre i przewlekłe choroby układu pokarmowego
• Choroby zapalne przewodu pokarmowego
• Zespół jelita drażliwego/żołądka
• Migrena i ból głowy
• Zaburzenia równowagi w uchu środkowym
• Towarzyszący objaw innej choroby
• Okres ciąży kobiety
• Zmiana hormonalna w kontekście PMS

Towarzyszące objawy i przejawy wymiotów

Wymioty to niepożądane zjawisko, które często niesie ze sobą inne objawy i oznaki. Ich obecność i kombinacja zależy od etiologii i przyczyny wymiotów. Ale kiedy należy szukać pomocy medycznej?

Możliwe objawy towarzyszące:

• Ból brzucha
• Skurcze brzucha
• Nudności
• Ból głowy i migrena
• Zawroty głowy
• Uczucie suchości w ustach
• Nieprzyjemny zapach z ust
• Nadmierna potliwość
• Zmniejszona częstotliwość wypróżnień
• Podwyższona temperatura ciała
• Ogólne osłabienie i nadmierne zmęczenie
• Stres i uczucie niepokoju
• Odwodnienie

Kiedy należy szukać pomocy medycznej?

• Nagłe, ostre ataki wymiotów trwające dłużej niż 12 godzin
• Przedłużające się wymioty i nudności
• Jeśli jest to noworodek
• Uczucie omdlenia
• Wymiociny zawierają krew
• Wymiociny zawierają czarne skrzepy
• Jeśli przyczyną mogą być leki, które należy przyjmować
• Spożycie trującej żywności
• Spożywanie nieprzetworzonej, ryzykownej żywności
• Spożywanie narkotyków, toksyn lub nadmiernych ilości alkoholu
• Nadmiernie podwyższona temperatura ciała (gorączka)
• Historia podróży z krajów tropikalnych

Wymioty u małych dzieci

Mechanizm wymiotów u dzieci i dorosłych jest taki sam. Jeśli centralny układ nerwowy odbiera bodźce drażniące żołądek, dochodzi do wydalenia treści żołądkowej.

Jednak dzieci wymiotują nieco częściej niż dorośli. Wynika to z większej wrażliwości układu odpornościowego.

Wymioty (odbijanie) po karmieniu piersią lub sztucznym mlekiem są powszechnym i naturalnym zjawiskiem, które stopniowo zanika wraz z rozwojem.

Jeśli jednak dziecko wykazuje częste wymioty lub inne objawy choroby (kolka, biegunka, krew i śluz w stolcu, podwyższona temperatura itp.), konieczna jest pilna wizyta u lekarza.

Możliwe przyczyny niespecyficznych wymiotów u dzieci:

• Choroby żołądka i jelit (zapalenie żołądka i jelit, grypa jelitowa...)
• Alergia pokarmowa
• Inne infekcje (zapalenie opon mózgowych, zapalenie płuc, zapalenie ucha środkowego...)
• Wstrząs mózgu
• Zatrucie pokarmowe

Kiedy należy udać się z dzieckiem do lekarza?

• Jeśli jest to noworodek
• Jeśli wymioty i ból brzucha trwają dłużej niż kilka godzin
• Jeśli w wymiocinach znajduje się krew lub czarny osad
• Jeśli wymiociny mają jasnozielony kolor
• Jeśli dziecko uderzyło się lub zraniło w głowę
• Jeśli dziecko ma gorączkę lub inne objawy choroby
• Jeśli dziecko wykazuje niejasne objawy kliniczne
• Jeśli jest to dziecko z grupy ryzyka z powiązanymi diagnozami.

Jakie są zagrożenia związane z wymiotami u dziecka? Ryzyko nawrotu choroby

Diagnoza wymiotów

W diagnozie pośredniczy lekarz ogólny lub specjalista (gastrointestinolog).

Podstawowa diagnostyka polega na zebraniu wyczerpującego wywiadu od pacjenta, zbadaniu go poprzez aspirację, osłuchanie, badanie palpacyjne i ocenę objawów klinicznych.

W ramach wywiadu lekarz badający koncentruje się głównie na chorobach układu pokarmowego, chorobach neurologicznych lub autoimmunologicznych oraz wywiadzie rodzinnym. Często wykonuje się ultrasonografię instrumentalną narządów jamy brzusznej.

W przypadku podejrzenia choroby zakaźnej należy pobrać próbkę krwi pacjenta w celu określenia czynnika wywołującego w celu leczenia antybiotykami.

Jeśli wymioty wystąpią po zastosowaniu środków dietetycznych, terapii lekowej i reżimu odpoczynku nie ustąpią w krótkim czasie, konieczna jest rozszerzona diagnoza.

W przypadku podejrzenia przewlekłych chorób zapalnych przewodu pokarmowego, nietolerancji / alergii pokarmowych i innych chorób wykonuje się endoskopowe obrazowanie układu pokarmowego.

Próbki moczu i kału mogą być również badane w laboratorium.

Jeśli podejrzewa się chorobę jakiegokolwiek innego układu wewnętrznego organizmu, pacjent jest badany przez neurologa lub innego odpowiedniego specjalistę.

Jednak diagnostyka różnicowa wymiotów jest trudna ze względu na wieloczynnikową przyczynę.

Opcje leczenia wymiotów

Określenie leczenia zależy od diagnozy i przyczyny wymiotów. W kontekście błędu dietetycznego w większości przypadków zalecane jest zachowawcze leczenie domowe w postaci krótkoterminowej diety, modyfikacji stylu życia i schematu odpoczynku.

Środki domowe obejmują między innymi:

• Odpowiednie picie (zwykła woda, herbata).
• krótkoterminową dietę, która nie obciąża przewodu pokarmowego
• Farmakoterapia w celu kontrolowania nudności zgodnie ze wskazaniami lekarza
• Odpoczynek i eliminacja wysiłku fizycznego i psychicznego.

Odpowiednia dieta na wymioty składa się z pokarmów, które są jak najmniej obciążające dla przewodu pokarmowego. Należy unikać tłustych, ciężkich potraw, produktów mlecznych, alkoholu, kawy i pikantnych potraw.

Gdy żołądek powoli się uspokoi, wskazane jest rozpoczęcie picia małymi łykami - najlepiej zwykłej wody, słodzonej herbaty lub coli. Odpowiednie spożycie cukru i soli jest konieczne ze względu na dużą utratę płynów z organizmu.

Odpowiednia jest domowa dieta:

• Banany
• Herbatniki/cukry
• Suche białe bułki
• Płatki kukurydziane
• Gotowane ziemniaki/ryż
• Suchy makaron
• Gotowana marchew
• Beztłuszczowy bulion z kurczaka
• Gotowane chude mięso z kurczaka

Przeczytaj także:
Jaka jest właściwa dieta na biegunkę, zaparcia lub wymioty? Jak je powstrzym ać?

Jeśli wymioty są spowodowane przez patogen (bakterie, wirusy), pacjentowi wskazane jest leczenie w postaci antybiotyków i innych leków łagodzących objawy kliniczne choroby.

W ramach leczenia wymiotów lekarz może przepisać pacjentowi leki, które tłumią nudności i uczucie wymiotów.

W przypadku ciężkiego odwodnienia, pacjent jest hospitalizowany przez krótki okres czasu w celu dożylnego uzupełnienia płynów i składników odżywczych w organizmie.

Po wystąpieniu infekcji przewodu pokarmowego lub nadmiernych wymiotów zaleca się wprowadzenie probiotyków w celu pobudzenia trawienia i zrównoważenia flory bakteryjnej jelit.

W przypadku potwierdzonej przewlekłej choroby zapalnej przewodu pokarmowego lub alergii pokarmowych, leczenie określa się zgodnie z konkretną diagnozą.

Obejmują one zmiany stylu życia, długoterminowe środki dietetyczne, leki i regularne monitorowanie przez gastrointestinologa.

Jeśli potwierdzona zostanie diagnoza neurologiczna lub inna konkretna diagnoza, pacjent otrzymuje indywidualne leczenie od specjalisty prowadzącego.