Zaparcia: czego mogą być objawem + Przyczyny i leczenie

Zaparcia są technicznie nazywane zaparciami. W zaparciach stolec jest twardszy, a częstotliwość defekacji jest znacznie niższa. Etiologia zaparć jest dość zróżnicowana. Od błędów dietetycznych, diety, stresu, terapii lekowej po różne, nie tylko żołądkowo-jelitowe choroby.

Przyczyny zaparć, objawy, diagnostyka, leczenie, dieta i wiele innych ciekawych informacji można znaleźć w artykule.

Zaparcia

Zaparcie to stan, w którym częstotliwość defekacji jest mniejsza niż 3 razy w tygodniu. Stolec ma twardszą konsystencję. Sama defekacja może być niewygodna.

Zaparciom często towarzyszy ból brzucha, uczucie parcia, wzdęcia lub dyskomfort i bolesność podczas samego wypróżniania.

Zaparcie jest zaburzeniem perystaltyki jelit, w którym opróżnianie jest upośledzone.

Możliwe objawy towarzyszące zaparciom:

• Ciężkie, twarde i nieporęczne stolce
• Bolesne, niewygodne wypróżnianie
• Uczucie zwiększonego ciśnienia i napięcia w przewodzie pokarmowym
• Ból i dyskomfort w jamie brzusznej
• Wzdęcia, wzdęcia
• Uczucie niepełnego opróżnienia odbytnicy.

W zależności od czasu trwania dzielą się na:

• Ostre zaparcia (krótkotrwałe)
• Przewlekłe zaparcia (długotrwałe)

Ostre zaparcia (krótkotrwałe)

Ostre zaparcia są krótkotrwałe, trwają kilka dni i są najczęściej wynikiem błędów dietetycznych i braku płynów. Mogą być związane z psychologią, stresem, zmianą środowiska lub nową terapią lekową.

Ostre zaparcia mogą być objawem toczącej się choroby, najczęściej jest to choroba układu pokarmowego.

Jedną z poważnych przyczyn nagłych zaparć może być niedrożność jelit - niedrożność jelit. Występuje silny ból i wzdęcie brzucha. Stan ten wymaga natychmiastowej interwencji specjalisty i uwolnienia niedrożności jelit.

Przewlekłe zaparcia (długotrwałe)

Długotrwałe zaparcia w większości przypadków stanowią problem zdrowotny. Jeśli zaparcia nie ustępują, ich przyczyna powinna zostać zbadana przez lekarza.

Nie musi to być poważny problem zdrowotny, ale regularne zaparcia mogą być objawem różnych chorób, nie tylko układu pokarmowego. Zaparcia mogą być również skutkiem ubocznym przyjmowania leków.

Kiedy szukać profesjonalnej pomocy u lekarza?

• Jeśli zaparcia nie ustępują po kilku dniach
• Jeśli zaparcia powracają regularnie
• Jeśli w stolcu znajduje się krew lub śluz
• Jeśli stolec ma dziwny kolor
• Jeśli zaparciom towarzyszą wymioty i nudności
• Jeśli występuje silny ból brzucha
• jeśli brzuch jest opuchnięty i wrażliwy na dotyk
• Jeśli masz gorączkę, dreszcze, dreszcze
• Jeśli podejrzewasz zatrucie, infekcję lub inne choroby.

Jakie mogą być objawy zaparć?

Etiologia zaparć jest różna. Czynniki wpływające na ich występowanie można podzielić na zewnętrzne i wewnętrzne. Przyczyny dzielą się również na funkcjonalne i organiczne.

Z jednej strony zaparcia mogą być spowodowane niewłaściwą dietą, stresem, podróżami, minimalną aktywnością fizyczną i podobnymi wpływami zewnętrznymi.

Z drugiej strony zaparcia mogą być przejawem konkretnej choroby - układu pokarmowego, neurologicznego, psychologicznego i innych wewnętrznych układów organizmu.

Możliwe przyczyny zaparć:

• Niewłaściwy, niezdrowy styl życia
• Dieta uboga w błonnik
• Nagła zmiana diety i zmiana surowców
• Nadmierne spożycie mięsa
• Dieta bez resztek
• Niewystarczające spożycie płynów (odwodnienie organizmu)
• Brak regularnej aktywności fizycznej
• Niewystarczająca rekompensata za siedzący tryb pracy
• Zmiana środowiska, nawyków i podróży
• Czynnik psychogenny (stres, napięcie emocjonalne)
• Ciąża i okres poporodowy

Choroby jako możliwe przyczyny zaparć:

• Choroby przewodu pokarmowego (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, uchyłkowatość jelit, niedrożność jelit, celiakia, choroba Leśniowskiego-Crohna)
• Choroby układu trawiennego (zapalenie trzustki, hemoroidy)
• Alergie i nietolerancje pokarmowe (celiakia, nietolerancja laktozy)
• Choroby neurologiczne (choroba Parkinsona, miopatia, zaburzenia zaopatrzenia nerwów)
• Choroby endokrynologiczne (choroby tarczycy, niedoczynność tarczycy, amyloidoza, nadczynność przytarczyc)
• Choroby metaboliczne (cukrzyca, hipokaliemia)
• Choroby psychiczne (depresja, lęk, zaburzenia zachowania, zaburzenia odżywiania)
• Niekorzystne skutki uboczne leczenia farmakologicznego (leki i narkotyki)

Niewłaściwy styl życia i nawyki żywieniowe.

Zaparcia mogą być wynikiem diety, która nie jest wystarczająco zróżnicowana przez długi czas, złych wzorców picia, nieodpowiednich kombinacji, nieregularnego lub nadmiernego spożycia żywności. Procesy trawienne są spowolnione.

Częstą przyczyną wzdęć brzucha jest spożywanie dużych ilości węglowodanów i substancji zawartych w roślinach strączkowych lub innych specyficznych pokarmach. Zaparcia są częstą konsekwencją niewystarczającego spożycia błonnika.

Brak regularnej aktywności fizycznej w połączeniu z siedzącym trybem życia może powodować powolne trawienie i defekację. Konsekwencją jest zmniejszona częstotliwość defekacji. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku osób z siedzącym trybem pracy i niewystarczającą kompensacyjną aktywnością fizyczną.

Choroby układu trawiennego

Zaparcia są najczęstszym objawem zaburzeń układu trawiennego.

Zaparcia często towarzyszą przewlekłym chorobom zapalnym jelit, takim jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego lub choroba Leśniowskiego-Crohna. Mogą być sygnałem alergii i nietolerancji pokarmowych. Najczęstsze nietolerancje to gluten (gluten), laktoza (cukier mleczny) i białko mleka.

Zaparcia mogą występować przy stanach zapalnych, infekcjach i zaburzeniach różnych narządów układu pokarmowego.

Jednak w różnych chorobach przewodu pokarmowego zaparcia mogą występować naprzemiennie z biegunką. Mogą również występować wymioty, nudności i tkliwość brzucha. Często występują wirusy jelitowe i grypa.

Jedną z ostrych przyczyn zaparć może być niedrożność jelit. W tym przypadku występuje silny ból kolkowy i wzdęcie brzucha. Stan ten wymaga natychmiastowej interwencji medycznej.

Inne choroby

W kontekście chorób metabolicznych i endokrynologicznych zaparcia mogą występować przy obniżonej czynności tarczycy, obniżonym poziomie wapnia i potasu we krwi lub cukrzycy.

Zaparcia są często obecne w niektórych zaburzeniach psychicznych. Często występują w zaburzeniach odżywiania (bulimia, jadłowstręt psychiczny), depresji lub zaburzeniach lękowych.

Zaparcia mogą być objawem chorób neurologicznych, takich jak choroba Parkinsona, stwardnienie rozsiane lub zaburzenia transmisji nerwowej i zaopatrzenia nerwów.

Zaparcia są stosunkowo częstym skutkiem ubocznym niektórych leków, takich jak leki przeciwdepresyjne, leki stosowane w chemioterapii, narkotyki, niektóre antybiotyki, leki zobojętniające sok żołądkowy lub leki przeciwpadaczkowe.

Zaparcia u dzieci

Świadoma regulacja defekacji pojawia się około 28 miesiąca życia dziecka.

Nieregularna częstotliwość defekacji w ciągu pierwszych kilku tygodni życia noworodka jest uważana za stan fizjologiczny. Noworodki i niemowlęta mogą doświadczać zwiększonej częstotliwości oddawania stolca, a następnie zaparć.

Zaparcia u niemowląt najczęściej objawiają się suchymi, twardymi lub ziarnistymi stolcami. Dziecko wypróżnia się powoli i z trudem. Zaparcia u małych dzieci objawiają się przede wszystkim płaczem lub wyginaniem pleców dziecka w celu ułatwienia wypróżnienia.

Przejście z mleka matki na zwykłe mleko krowie może prowadzić do zaparć, w tym twardej konsystencji stolca. Nietolerancja białka mleka krowiego jest dość powszechna.

Małe dzieci wypróżniają się około 2-5 razy dziennie. W okresie dojrzewania częstotliwość wypróżnień stopniowo zmniejsza się do 1-2 razy dziennie.

W okresie dzieciństwa zmiana w defekacji może również wystąpić z różnymi chorobami gorączkowymi, odwodnieniem, błędami dietetycznymi, brakiem błonnika, alergiami pokarmowymi i nietolerancjami.

Zaparcia u dziecka powinny być zawsze konsultowane z pediatrą lub gastroenterologiem dziecięcym. Lekarz wykluczy nieprawidłowości jelitowe, alergie pokarmowe, choroby przewodu pokarmowego, a także zaburzenia metaboliczne lub endokrynologiczne.

Zaparcia u kobiet w ciąży i po porodzie

Kobiety mają problemy z zaparciami częściej niż mężczyźni. Zaparcia mogą dotyczyć kobiet krótkoterminowo przed miesiączką z powodu zmian hormonalnych, ale także długoterminowo w czasie ciąży.

Zaparcia w ciąży są spowodowane dwoma głównymi czynnikami, a mianowicie zmianami hormonalnymi i rosnącym płodem.

Ze względu na wyższy poziom hormonu progesteronu, aktywność przewodu pokarmowego jest spowolniona. Rosnąca macica wywiera również nacisk na jelita i odbytnicę, co ponownie spowalnia ruchy jelit (motorykę).

Inne czynniki mogą obejmować zmianę diety, ograniczenie aktywności fizycznej, terapię lekową lub stosowanie różnych suplementów diety.

Zaparcia po porodzie mogą być spowodowane tymczasowym zaburzeniem zwieracza odbytu i zaburzeniami mięśni dna miednicy. Ze względu na działanie silnego ciśnienia podczas porodu może wystąpić obrzęk odbytnicy lub hemoroidy.

Badanie objawów zaparć

Wstępna diagnoza zaparć składa się z oceny objawów klinicznych, zebrania ogólnego wywiadu i podstawowego badania jamy brzusznej poprzez badanie palpacyjne i osłuchiwanie.

Oprócz innych diagnoz, lekarz jest szczególnie zainteresowany stylem życia pacjenta, nawykami żywieniowymi i aktualną terapią lekową.

Dalsze postępowanie diagnostyczne zależy od podejrzeń lekarza co do określonej choroby. Pacjent może zostać skierowany na inny oddział.

Wskazane może być badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej, pobranie krwi lub kału, a także obrazowe badania endoskopowe przewodu pokarmowego (gastroskopia, kolonoskopia...) i inne.

W przypadku krótkotrwałych zaparć bez podejrzenia innych chorób i przewlekłości w większości przypadków nie wykonuje się zaawansowanej diagnostyki.

Pomoc i leczenie zaparć

Podstawą leczenia zaparć jest zdiagnozowanie ich dokładnej przyczyny.

W większości przypadków z niewielkimi, krótkotrwałymi zaparciami można poradzić sobie w domu.

Leczenie przewlekłych, regularnych zaparć zawsze należy do lekarza.

Plan leczenia polega na określeniu, a następnie wyeliminowaniu przyczyny zaparć. W zależności od etiologii, zaparcia są leczone przez odpowiedniego lekarza.

Leczenie zachowawcze zaparć polega na zmianie stylu życia.

Leczenie zachowawcze obejmuje w szczególności zmianę nawyków żywieniowych w postaci zwiększonego spożycia błonnika pokarmowego, wystarczającego spożycia płynów i zwiększenia regularnej aktywności fizycznej.

Odpowiednie są pełnoziarniste produkty zbożowe, płatki owsiane, świeże owoce (jabłka, gruszki, śliwki, jagody), warzywa, orzechy i nasiona (siemię lniane). Wskazane jest natomiast wykluczenie produktów z białej mąki, czekolady czy czarnej herbaty.

Leczeniem wspomagającym jest stosowanie prebiotyków i probiotyków, które wspierają równowagę mikrobiomu bakteryjnego jelit, zdrowe trawienie i perystaltykę jelit.

Farmakoterapia zaparć oferuje prokinetyki, które poprawiają drożność przewodu pokarmowego. Spazmolityki są wskazane zwłaszcza w spastycznej postaci zaparć i łagodzą zwiększone napięcie w przewodzie pokarmowym.

Krótkoterminowo mogą być wskazane środki przeczyszczające o różnych mechanizmach działania (osmotyczne, drażniące...), które zawsze muszą być stosowane pod profesjonalnym nadzorem lekarza.

Obecnie dostępne są bez recepty suplementy diety i leki wspomagające trawienie i perystaltykę jelit.

Porady profilaktyczne przeciwko zaparciom:

• Regularna, zbilansowana dieta
• Spożycie wszystkich 3 makroskładników odżywczych (białko, węglowodany i tłuszcze).
• Dieta bogata w błonnik
• Odpowiednie dzienne spożycie płynów (zwykła woda, woda mineralna, herbata...)
• Odpowiednie spożycie owoców i warzyw
• Odpowiednie spożycie naturalnych źródeł probiotyków w diecie
• Regularna aktywność fizyczna w ciągu dnia
• Rekompensata za siedzący tryb pracy
• Niekontrolowanie chęci zaspokojenia wielkiej potrzeby
• Zgodność z alergiami i nietolerancjami pokarmowymi
• Przyjmowanie probiotyków i probiotyków wspomagających trawienie