Częściej dotyka mężczyzn niż kobiety.

Cierpi na nią około 35% osób z nadwagą.

U kobiet często występuje w czasie ciąży.

Zgaga podczas ciąży jest spowodowana przez:

1. hormony wytwarzane podczas ciąży

Mogą one rozluźnić dolny zwieracz, który znajduje się między przełykiem a żołądkiem. Normalnie utrzymuje on treść żołądkową w żołądku.

2.

Wzrost dziecka powoduje zwiększenie nacisku na żołądek, co skutkuje wyciekiem soku żołądkowego do przełyku.

Zgaga powoduje problemy szczególnie u osób dorosłych. Uważana jest za najważniejszy objaw tzw. choroby refluksowej przełyku. Przyczyną choroby jest zwiększone cofanie się treści żołądkowej do przełyku.

W uproszczeniu można powiedzieć, że o zgadze mówimy wtedy, gdy kwaśny sok żołądkowy często i regularnie powraca do przełyku, pozostawiając ślad chorobowy na wrażliwej błonie śluzowej.

O poważnej chorobie mówimy, gdy kwaśny sok żołądkowy powraca do przełyku codziennie lub co tydzień w dużych ilościach.

Jaki jest cel kwasu żołądkowego w naszym organizmie?

W momencie, gdy spożywany przez nas pokarm dostaje się do żołądka, zaczyna tworzyć się sok żołądkowy. W ciągu jednego dnia żołądek wytwarza około 2 do 3 litrów soku żołądkowego. Dzięki temu nasz przewód pokarmowy jest w stanie rozłożyć spożywany przez nas pokarm.

Sok żołądkowy składa się z

• kwas solny - zapewnia kwaśne środowisko
• pepsyna - rozkłada białka
• lipaza - rozkłada tłuszcze
• gastryna - wpływa na trawienie białek z produktów mlecznych
• czynnik wewnętrzny - wspomaga wchłanianie witaminy B12
• śluz

Sok żołądkowy pomaga w trawieniu pokarmów bogatych w białko (mięso, ryby, jaja). Chroni również organizm ludzki przed szkodliwymi bakteriami. Kwas żołądkowy pełni następujące funkcje:

1. Przekształca białka, które przyjmujemy z naszej diety w formę, która może być przetwarzana przez jelito cienkie.
2. Aktywuje enzym pepsynę, który pomaga w dalszym trawieniu białka.
3. Zapobiega namnażaniu się mikroorganizmów z diety w naszym organizmie.
4. Pokazuje organizmowi, kiedy papkowaty pokarm jest gotowy do opuszczenia żołądka.

Jakie grupy pacjentów są bardziej narażone na chorobę refluksową?

Choroba refluksowa występuje częściej u dzieci cierpiących na choroby neurologiczne, u osób otyłych, u pacjentów z anomaliami przełyku i żołądka, u pacjentów cierpiących na przewlekłe choroby układu oddechowego (astma, mukowiscydoza) oraz u pacjentów po przeszczepach.

U niektórych osób refluks żołądkowo-przełykowy może wywoływać lub pogarszać intensywność i częstotliwość ataków astmy oskrzelowej.

Czy wiesz, że... Jeśli cierpisz na zgagę dłużej niż miesiąc, powinieneś udać się do lekarza.

Jakie nawyki żywieniowe powinniśmy przyjąć, aby uniknąć zgagi?

Dla prawidłowego funkcjonowania naszego przewodu pokarmowego powinniśmy przestrzegać rozsądnych pór posiłków.

Regularne przerwy między posiłkami zapewniają pewnego rodzaju porządek w metabolizmie. Jeśli chcemy uniknąć zgagi, powinniśmy być zdyscyplinowani i przestrzegać regularnego rytmu jedzenia.

Powinniśmy jeść w ciągu dnia, a nie późnym wieczorem lub w nocy. Nasz żołądek potrzebuje jak najdłuższego okresu nocnego odpoczynku do prawidłowego funkcjonowania.

Objawy

Typowe objawy zgagi obejmują:

• kwaśne, piekące odbijanie
• uczucie przypominające wymioty
• piekący ból za mostkiem
• ucisk w żołądku
• uczucie pełności
• poranne odkrztuszanie, częsty kaszel
• stłumiony głos, chrypka
• trudności w połykaniu
• nieprzyjemny smak w ustach
• niepohamowany ból w klatce piersiowej

Jakie objawy występują u noworodków?

Powrót soków żołądkowych do przełyku jest bardzo powszechny u noworodków (zwłaszcza wcześniaków). Większość noworodków nie ma żadnych objawów.

Epizody refluksu objawiają się jedynie odbijaniem. Inne objawy nie występują w większości przypadków.

Około 70% noworodków cierpi na zgagę.

Niektóre dzieci mogą doświadczać zmian w zachowaniu (drażliwość). Choroba refluksowa może być związana z epizodami aspiracji (aspiracyjne zapalenie płuc). Może to być przyczyną braku rozwoju dziecka.

Może to być na przykład objaw...

Zgaga u dorosłych może być objawem niektórych chorób:

• Choroba refluksowa przełyku - definiowana jest jako choroba spowodowana powtarzającym się cofaniem treści żołądkowej z żołądka do przełyku. Do głównych objawów należy zgaga.
• Wrzody żołądka - charakteryzują się bolesnymi wrzodami zlokalizowanymi w wyściółce żołądka. Jednym z objawów jest zgaga.
• Zapalenieprzełyku - jest definiowane jako choroba zapalna przełyku. Może mieć ostry lub przewlekły przebieg. Objawy choroby obejmują zgagę.
• Zapalenie błony śluzowej żołądka - jest definiowane jako choroba zapalna żołądka. Rozróżnia się ostre i przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka. W tej chorobie również może wystąpić zgaga.
• Rakprzełyku - jest jedną ze złośliwych chorób przełyku. Główną przyczyną choroby jest uszkodzenie tkanek w chorobie refluksowej.
• Rakjajnika - przy tej diagnozie często występują problemy trawienne, w tym zgaga.
• Zespół Sjogrena - w tej autoimmunologicznej chorobie reumatycznej w wielu przypadkach występuje zgaga.

Jakie mogą być przyczyny?

Do najczęstszych przyczyn zgagi należą:

1. chorobę refluksową
2. zapalenie błony śluzowej żołądka
3. wrzody żołądka i dwunastnicy
4. rozstrój żołądka

Jeśli pacjent doświadcza refluksu tylko od czasu do czasu, jest to w porządku. Jeśli jednak zjawisko powtarza się często, może to być jeden z objawów choroby refluksowej przełyku (GERD).

Ciekawostka... Czy wiesz, że niektórzy ludzie cierpią na zgagę, gdy są zestresowani?

Czynniki ryzyka związane z rozwojem refluksu obejmują:

• niewłaściwe nawyki żywieniowe - spożywanie posiłków w pośpiechu, niewystarczające przeżuwanie pokarmu
• niewłaściwa dieta - słodycze, owoce cytrusowe, tłuste i smażone potrawy, pikantne potrawy
• niektóre rodzaje napojów - kawa, alkohol, napoje gazowane, napoje energetyczne
• palenie papierosów
• długotrwały stres
• problemy psychologiczne
• przyjmowanie niektórych leków - przeciwbólowych, antybiotyków, antydepresantów
• choroby przewodu pokarmowego
• ciasne i uciskające ubrania w okolicy brzucha
• ciąża (szczególnie w ostatnich miesiącach)
• predyspozycje dziedziczne

Złe nawyki żywieniowe są istotnym czynnikiem ryzyka zgagi. Na przykład wielu z nas lubi jeść smażone potrawy podczas wieczornego oglądania telewizji. Nawet jeśli wydaje nam się, że takie pozornie nieszkodliwe napady "obżarstwa" nie mogą nam zaszkodzić, nawyki te mogą powodować zgagę.

Postęp

Zgaga jest spowodowana cofaniem się (refluksem) soku żołądkowego z żołądka do przełyku.

Stan ten jest spowodowany osłabieniem dolnego zwieracza przełyku, który znajduje się między przełykiem a żołądkiem.

Normalnie dolny zwieracz przełyku zapobiega cofaniu się soków żołądkowych do przełyku, a następnie do krtani. Jeśli proces ten zostanie zakłócony, uwalniane są kwaśne soki.

Jak diagnozuje się tę chorobę?

W praktyce stosuje się następujące metody diagnozowania choroby:

1. Badanie endoskopowe (gastroskopowe) - służy do zbadania górnej części przewodu pokarmowego. Pobrane próbki tkanek pomagają ustalić dokładną przyczynę choroby.
2. Długoterminowy pomiar pH - pomiar ten określa, ile treści żołądkowej powraca do przełyku i jak długo płyn tam pozostaje.
3. Manometria - ma na celu zbadanie funkcji przełyku.
4. Test oddechowy z moczu - służy do diagnozowania zakażenia żołądka i dwunastnicy wywołanego przez Helicobacter pylori.
5. Badanie rentgenowskie - stosowane w przypadku podejrzenia uszkodzenia przełyku.
6. Badanie przez otolaryngologa - Pacjenci cierpiący na kaszel, zatkaną krtań i nawracającą chrypkę powinni poddać się temu badaniu.

Jak leczyć i łagodzić zgagę?

W leczeniu zgagi stosuje się następujące grupy leków:

1. Leki zobojętniające

Leki zobojętniające kwas żołądkowy są znane ze swojego działania neutralizującego nadmiar kwasu żołądkowego. Pacjent odczuwa ulgę w ciągu 5 minut. Wadą jest ich krótkie i czasami niewystarczające działanie.

Są one stosowane w

• stanach nadkwaśności
• wrzodach trawiennych
• erozyjnych zmianach błony śluzowej przewodu pokarmowego
• refluksowym zapaleniu przełyku
• ostre zapalenie trzustki
• niestrawność

Obecnie stosowane leki zobojętniające sok żołądkowy to głównie związki magnezu, wapnia i glinu. W większości przypadków związki te są łączone. Na przykład sole magnezu mają działanie przeczyszczające, podczas gdy sole glinu i wapnia mogą powodować zaparcia.

Niektóre produkty zawierają również kwas alginowy. Kwas alginowy ma działanie przeciwrefluksowe. Leki zawierające kwas alginowy są przyjmowane po posiłkach (1-2 godziny). W tym czasie treść żołądkowa jest najbardziej kwaśna.

2. Inhibitory pompy protonowej

Inhibitory pompy protonowej blokują produkcję kwasu żołądkowego. Należą do najskuteczniejszych środków przeciwwydzielniczych. Są uważane za najczęściej stosowaną grupę leków w leczeniu choroby refluksowej przełyku.

Nadają się również do długotrwałego stosowania.

Pacjentom zaleca się przyjmowanie jednej tabletki rano na pusty żołądek 30-60 minut przed pierwszym posiłkiem. Takie stosowanie ma na celu pokrycie produkcji kwasu w ciągu dnia i wahań poziomu kwasu między posiłkami. Jedzenie sprzyja produkcji kwasu, a inhibitor przyjmowany rano skutecznie blokuje aktywowane pompy protonowe.

Pacjentom nie zaleca się przyjmowania inhibitorów wieczorem. Sama dawka wieczorna może powodować mniejszą skuteczność leczenia. Takie podawanie inhibitorów powinno być zarezerwowane dla pacjentów, którzy cierpią na zgagę w nocy.

Dawkowanie podtrzymujące obejmuje podawanie inhibitorów raz dziennie. W niektórych przypadkach wystarczające jest podawanie co drugi dzień.

3. Antagoniści receptora_H2

Antagoniści receptora_H2 zakłócają wszystkie fazy produkcji kwasu solnego. Są odpowiednie dla pacjentów, którzy rzadko doświadczają nudności, nadkwaśności i zgagi.

Ich działanie rozpoczyna się około godziny po podaniu. Ich zaletą jest czas działania. Najlepsze działanie wykazują, gdy są przyjmowane na pusty żołądek.

Wadą jest to, że efekt zmniejsza się przy dłuższym stosowaniu.

4. Prokinetyki

Prokinetyki są stosowane w celu promowania ruchliwości przewodu pokarmowego. Mechanizm działania polega na selektywnej stymulacji mięśni przewodu pokarmowego.

W ten sposób promują fizjologiczną perystaltykę i przyspieszają tranzyt treści jelitowej.

Wykorzystywane są produkty naturalne:

• Imbir

Zawiera ponad 400 substancji leczniczych. Imbir łagodzi podrażnienia żołądka, stymuluje przepływ żółci, pomaga przy zgadze i działa przeciwskurczowo.

Imbir: Jaki wpływ na organizm ma ta zdrowotna przyprawa?

• Masticha

Zawiera głównie fitosterole, terpeny, polifenole i wiele innych substancji, które są wykorzystywane w medycynie i lecznictwie. Wspomaga prawidłowe funkcjonowanie przewodu pokarmowego, pomaga przy zgadze i jest stosowana jako środek wspomagający leczenie Helicobacter pylori.

Masticha: Moc natury ukryta w żywicy znanej już w starożytności?

Filiżanka herbaty to dobry pomysł na okazjonalną zgagę. Herbaty ziołowe są znane ze swojego korzystnego wpływu na prawidłowe trawienie. Popularne zioła to koper włoski, cynamon, rumianek i rooibos.

Przepisy - szybki przykład tego, co jeść

Wskazówka dotycząca śniadania:

Płatki owsiane

Potrzebujesz:

• 4 łyżki płatków owsianych
• Szczypta soli
• 1 łyżeczka cukru/słodzika

Procedura:

Wymieszaj składniki w misce i zalej je wrzącą wodą. Płatki powinny być zanurzone w wodzie.

Odstaw mieszaninę na 5 minut, aby napęczniała.

Wskazówka na lunch:

Zupa jarzynowa

Składniki:

• 1 litr bulionu warzywno-mięsnego
• 1 kawałek kapusty
• 200 g zielonej fasolki
• 2 marchewki
• 3 ziemniaki
• 2 cebule
• 1 ząbek czosnku
• Łyżka oliwy z oliwek
• Sól, pieprz
• 2 łyżki posiekanej natki pietruszki

Procedura:

Zagotuj bulion.

Pokrój kapustę na makaron, oczyść fasolę, marchew i ziemniaki, opłucz i pokrój na kawałki.

Rozgrzej oliwę w garnku i dodaj cebulę i czosnek.

Następnie dodać warzywa i ziemniaki.

Wlać bulion i gotować przez 25 do 30 minut.

Na koniec dopraw solą i pieprzem.

Przed podaniem zupę udekorować natką pietruszki.

Sałatka z makreli z rukolą

Składniki:

• 2 ugotowane jajka
• 200 g marchewki
• 100 g rukoli
• 200 g filetów z wędzonej makreli
• 1 łyżka gotowanej kukurydzy
• 150 g jogurtu
• Sól, pieprz
• ½ pęczka koperku

Procedura:

Ugotowane jajka obierz i posiekaj. Marchewki obierz i zetrzyj na tarce.

Umyj, osusz i posiekaj rukolę.

Pokrój makrelę na kawałki i wymieszaj z marchewką, rukolą, jajkami i kukurydzą.

Doprawić jogurt solą i pieprzem.

Do mieszanki dodać liście koperku i polać sałatkę dressingiem.